「糖医说」血糖稳定在5左右，是否意味着胰岛功能恢复

每周日我们会精选2－3个问题，由平台的专业的内分泌医生－董医生来回复，以互动的方式解答部分糖友关心的问题，并希望对其他关心糖尿病的朋友有所启发。

下面看看今天的互动问答。

糖友sam

本人，女，32周岁，于2015年发现糖尿病，后服药，2018年8月底开始注射胰岛素，诺和灵30r，早晚8个单位，最近因血管住院，大夫给调了胰岛素量，改为早6，晚4，三餐后服用二甲双胍，每日三次，没次1粒。血糖稳定，餐前餐后都为5点多。这是不是意味着胰岛功能有恢复呢？

董医生

根据研究显示，初发时年轻糖尿病患者，越早启动胰岛素治疗，对胰岛功能的恢复越有帮助，同时二甲双胍也有减轻胰岛素抵抗，保护胰岛功能的作用。根据您现在的血糖情况，说明目前胰岛功能不错，也许很快就会进入“蜜月期”，也就是我们所说的不使用任何药物，单纯靠饮食和运动就可以使血糖保持平稳的阶段。2型糖尿病的“蜜月”有的甚至可以达到几年之久。希望您继续保持。

糖友洁洁

我这三五年空腹血糖控制的一直不错都在5左右，但最近感觉睡眠质量不好多梦，而后又发现尿液味道有些厚重。这两天就赶紧测量了一下空腹血糖都在7.4，令我有些紧张不知什么原因？疑惑求解答！

董医生

血糖控制的目标与年龄，病程以及有无心脑血管合并症有关。糖尿病患者的空腹血糖控制严格目标为4~6，餐后血糖在6~8，一般目标为空腹小于7，餐后小于10。休息和情绪都会影响血糖情况，您可以先从调整睡眠着手，如果睡眠好转后血糖仍不达标建议及早启动药物干预，避免高糖毒性对大血管及微血管的损伤。

糖友让我闪光

今天检查钾高，是什么原因，怎么治疗？

董医生

糖尿病患者需要定期监测肾功能，当肾功能出现问题就可能出现高钾血症。严重的高钾会导致心脏骤停，猝死等风险。如果除外了糖尿病肾病所致的高钾，还要知道有没有影响血钾的药物，常见的是保钾利尿剂，比如螺内酯。治疗方面要先从病因着手，如果是药物影响，停用该种药物后，如果血压不低，可以口服或静脉应用排钾利尿剂，比如呋噻米，如果是肾功能不全所致需要及早治疗，必要时需透析。