再谈蚊子能否传播乙型肝炎的问题

天气热了，蚊子开始增多，一些人又开始担心蚊子传播乙型肝炎的问题。今天，我收到一封网友的来信，问我以前说过的蚊子体内的消化酶杀灭乙型肝炎病毒有没有依据？

1975年，纽柯克(Newkirk)和他的同事对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在两种蚊子(埃及伊蚊和环跗库蚊)和两个物种(臭虫和长红猎蝽)体内的命运。蚊子、臭虫和长红猎蝽均被HBsAg阳性的血液饲养。科学家发现，病毒在进入蚊子体内后几小时很快就检测不到了，而臭虫和长红猎蝽在吸血后5周体内仍能检测出HBsAg。科学家们认为，蚊子消化道内可以释放一种蛋白酶(protease trypsin)，是这种蛋白酶杀死了乙型肝炎病毒[1]。

其实，除了上面的依据以外，越来越多的动物实验和流行病学研究证明，乙型肝炎不会通过蚊子叮咬传播。有科学家用饱吸了HBsAg阳性病人血液的蚊子去叮咬试验猴子和黑猩猩，但得到的结果都是试验动物没有被乙型肝炎病毒感染[2,

3]。还有科学家在一些疟疾和乙型肝炎流行率较高的地区进行的长期的观察。他们认为，如果蚊子能传播乙型肝炎，那么夏季急性乙型肝炎应该和疟疾一样高发。经过科学家们的严密监测，没有发现急性乙型肝炎的发病率像疟疾一样在蚊子叮咬的高峰季节明显升高[4]。

国外的一位科学家说：“Mosquitoes Inject Saliva, Not Blood!”……“The hepatitis viruses are very picky about what they infect and where they can survive. They really like livers, and mosquitoes don't have livers!”(蚊子吸食了人的血液，但它注入人体的是蚊子的唾液，不是血液！……肝炎病毒十分挑剔，它们要感染它们喜欢的、能够生存的环境，例如肝脏，但蚊子没有肝脏！)

乙型肝炎病毒在蚊子体内不能生存，经过蚊子的消化，很快死亡。蚊子吸血时注入人体内的是蚊子消化道分泌的唾液，不是血液。所以，蚊子不能传播乙型肝炎。

[1] Newkirk MM, Downe AE, Simon JB. Fate of ingested hepatitis B antigen in blood-sucking insects. Gastroenterology. 1975. 69(4): 982-7.

[2] Berquist KR, Maynard JE, Francy DB, Sheller MG, Schable CA. Experimental studies on the transmission of hepatitis B by mosquitoes. Am J Trop Med Hyg. 1976. 25(5): 730-2.

[3] Zheng Y, Liu D, Feng D, Tang H, Li Y, You X. An animal study on transmission of hepatitis B virus through mosquitoes. Chin Med J (Engl). 1995. 108(12): 895-7.

[4] Ghoda MK, Shah RA. A prospective epidemiological study to see if mosquito bite could be responsible for spread of hepatitis B virus infection. Trop Gastroenterol. 2005. 26(1): 29-30.