四川肝病专家暖心分享, 肝硬化的治疗原则

肝硬化的早期应以控制为主，防止病情进一步加重，可进行保肝降酶、退黄等治疗，常用药物如肝泰乐、营养物质如维生素C。必要时还要采取静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。肝硬化治疗应从以下几方面进行：

1、合理饮食及营养：食欲不振是肝硬化患者常出现的症状，所以肝硬化患者要积极合理的饮食及营养，这样才有利于恢复肝细胞的功能，避免病情的进一步循环恶化。优质高蛋白饮食，维持蛋白质的代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病征兆时，应严格限制蛋白质的食物摄入。肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，补充机体需求。

2、改善肝功能：肝功中的转氨酶及胆红素异常多提示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则合理应用维生素C、维生素B。

3、抗肝纤维化治疗：肝脏纤维化，血清检查的表现为PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。近几年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。

4、积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。

5、降低门脉压力：硝酸酯类如消心痛；钙通道阻滞常用药剂如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶常用药剂如维康福、达吉等；脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物如利血生、氨肽素、鲨肝醇等，必要时进行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

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