医生最关心脂肪肝的哪些方面？

从脂肪肝的角度，首先医生比较关注脂肪肝的形成的原因，也就说是脂肪肝的病因，或者是诱因。它是由酒精引起的，还是肥胖或者其他原因引起的呢，医生比较关心这个方面。

另一方面我们说到脂肪肝，医生还关心它的临床病理改变。

事实上脂肪肝在早期阶段，就是肝脏脂肪太多，我们把这种状态称为单纯性脂肪肝，它偶尔可能会引起肝区胀痛。这时候如果抽血化验，肝功能基本上是正常的，假如我们做一些肝脏弹性的检测，肝脏的弹性也是好的，说明肝脏没有纤维化，这是第一个阶段。

第二个阶段就是叫脂肪性肝炎，和病毒性肝炎，药物性肝炎一样，脂肪肝本身也会发生肝脏损伤，进而诱发炎症细胞的肝内浸润，从而导致脂肪性肝炎，脂肪性肝炎的患者，往往有明显的肝脏肿大现象。最重要的就是，在病理学上，这时候可以看见肝细胞损伤，肝小叶内有炎症细胞浸润这些依据，那从抽血化验的角度讲，可能转氨酶会增高，或者说转氨酶处于正常范围的高值上。什么意思呢？医学上看，可能40,50,55都在正常范围内，但你总是在上四分之一象限，就等于是正常到异常这样的一个范围，所以我们把它叫做脂肪性肝炎。

事实上脂肪肝是脂肪性肝炎进一步发展的阶段，它指的是脂肪性肝炎得不到及时的康复，或者说经常在脂肪肝的基础上发生肝脏损伤，出现肝炎活动，它就会导致肝纤维化，甚至肝硬化，我们把这种状态叫脂肪性肝硬化。

所以脂肪肝其实是一个总的概念，从临床病理角度来说，我们还分单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。