很多患者没有症状，但这种病可能发展为肝硬化 你也可能有

听说过乙肝、甲肝，BUT，丙肝是什么鬼？

可能很多小伙伴，对丙肝都知之甚少。

但是，丙肝目前已成为我国第四大传染性疾病，全国有高达1000万的丙肝患者。

可怕的是：大部分丙肝患者在患病初期没有任何明显症状，因此，很多人患了丙肝也不自知。

更可怕的是：患了丙肝，若得不到及时有效的治疗，70%以上的患者可能在20-30年之间，发展为不同程度的肝硬化，继而还可能发展为肝癌，危及生命。

OMG！

那么，丙肝都是咋传播的？如何知道自己是否患了丙肝？得了丙肝又该如何治疗？

一起来听听西安交通大学第一附属医院传染科主任赵英仁教授的权威解读吧！

赵英仁教授 摄影：李莹

丙肝的发病原因是什么？患病后会有啥症状？

赵英仁教授介绍说，丙肝，也就是丙型肝炎，它是由丙肝病毒感染引起的。丙肝的传染途径包括血液传播、体液传播、母婴传播等，但以血液传播为主。输血相关的血液传播曾是我国最主要的传播途径。

丙肝的症状隐匿性很强，大约有70%的丙肝患者在患病初期没有明显症状。只有不足30%的患者在病毒感染急性期可出现一过性的困乏、食欲下降、恶心等消化道症状，极少数人还可能出现呕吐症状。

所以，很多人在患病初期并不知道自己患有丙肝，直到出现脾脏增大、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病甚至肝硬化、肝癌症状时，才被发现。

那么，哪些人是丙肝的高危人群？

赵英仁教授表示，除了性乱人群和吸毒人群等特殊人群之外，普通人群中，1995之前，曾使用血液和血制品的患者都是感染丙肝的高危人群。这有一段历史原因。

“20世纪80年代，人们经研究已经证实了一种非甲非乙型肝炎病毒的存在。但直到1989年，研究人员才首次发现了丙肝病毒。”赵英仁教授介绍说，因为丙肝病毒被发现得比较晚，我国从1994年到1995年才开始在献血时筛查献血者是否携带丙肝病毒。

也就是说，在此之前，献血时是不筛查献血者是否携带丙肝病毒的，因此如果献血者患有丙肝，丙肝病毒就会通过血液传播到输血者体内，造成丙肝病毒感染。

（但是大家不要恐慌，这都是以前的历史。近年来，我国的血制品管理已经做得非常好，通过输血和血制品传播丙肝的情况已经非常罕见。）

因此，1995年之前，曾使用血液和血制品的患者都是感染丙肝的高危人群。其中，1984年到1996年是我国丙肝的高感染区段。

在这段时间内，曾因小儿肺炎、小儿腹泻等疾病输过袋装黄色新鲜血浆的儿童属于高危人群。1990年左右，我国有一段时间用“丙种球蛋白”预防感冒，提高人体抵抗力，也是一个感染途径。

按年龄推算，目前，这些感染高危人群集中在22岁以上，因此建议22岁以上且在以上时间段有过输血或血制品史的人，最好到医院抽血化验，筛查一下丙肝。

平时我们体检时抽血做的化验项目，一般是不包含丙肝筛查的，所以需要专门去抽血做一个丙肝筛查。

赵英仁教授建议： 因为丙肝以血液传播为主，因此为了预防丙肝，普通人群应尽量避免一些不必要的有创医疗操作，比如纹身、纹眉、穿耳孔等，如果一定要进行这些有创操作，最好选择正规医疗机构进行，从而避免因为器械消毒不过关等因素导致的丙肝病毒的传染。

但需要给小伙伴们科普的是：一般的日常生活接触，比如跟丙肝患者共用餐具、交谈、握手、拥抱、打喷嚏、咳嗽等都不会传染丙肝哦。所以，也不要谈丙肝色变。

一旦发现自己患有丙肝，应该及时积极地治疗。

因为丙肝若得不到及时有效的治疗，可有高达70%以上的丙肝患者可能在20-30年之间，发展为不同程度的肝硬化，继而还会发展为肝癌，危及生命。

“虽然丙肝尚无可预防的疫苗，但却是世界上第一个宣布可以治愈的慢性病毒。”赵英仁教授介绍说，丙肝的治疗方面，目前，我国主要采取干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的方法。

但是，这种治疗方法，不仅需要患者定期给自己注射针剂，而且治疗时间长，一般需要1年到1年半左右时间，副作用也比较大，很多患者难以坚持，治疗率只有70%左右。

近期，多个口服直接抗病毒药物（DAA）在国内获批上市，改写了我国丙肝治疗的格局。这类药物不仅服用方便，而且耐受性好，疗效和安全性都有大幅提升。

赵英仁教授表示：“多种DAA药物进入中国后，在丙肝基因型上不仅能覆盖1型，还能覆盖2、3、6型，为更多患者带来了治愈的新选择。”

比如，最近刚刚上市的索磷布韦对1-6型的丙肝患者，都有很好的治疗效果，治愈率能够达到92%-100%，它也成为吉利德科学首个在华正式获批的慢丙肝治疗药物。对于轻度、中度或重度肝功能损害患者均可使用。