肝病——什么时候需要抗病毒？

肝纤维化可以逆转

从国内外大量研究发现，肝纤维化是可以逆转的。这对于肝硬化患者是一个好消息。例如因长期酗酒引起的，只需戒酒就可以好转。若是由乙肝病毒引起的，只需抑制住乙肝病毒复制水平，病情也会好转。

什么是稳肝病治疗手段？

许多人总在问，为什么乙肝到现在都没有可以根治的药物问世？其实，一直以来对于治疗肝炎到肝硬化，都是根据不同阶段来制定不同的目标的。举个例子来说，慢性乙肝患者，如果用药就是推迟发展为肝硬化；如果肝硬化患者用药，目的就是维持在代偿期而不会发展到失代偿期或发生肝癌。即使发展到失代偿期，经过治疗后病情得到缓解，患者的寿命也会延续。这就是稳肝病的治疗手段。

很多人问什么时候需要抗病毒？

如果按照2010年出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》，对于慢性乙肝患者来说，体检HBV DNA也就是病毒定量DNA超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。当然，番茄医生提醒，需要应具体病情而定是否需要抗病毒，以上如果说的太专业，简单讲病毒量超过10.4就是抗病毒的临界点。

当然，确诊还需要肝活检。如果发现是中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者，也就不必浪费时间和金钱再检查其他项目，必须马上进行抗病毒治疗。很多人有疑问，抗病毒是否会肝损伤？其实，抗病毒的目的是治疗肝脏炎症，是从根源解决乙肝病毒，目的是减少发生肝硬化、肝癌可能性。

乙肝抗病毒治疗前六个月是关键

细分话题：代偿期肝硬化发现乙肝病毒是否抗病毒？

番茄医生建议，如果是这种情况，即使肝功正常，也要抗病毒。多数临床医生担心药物副作用一般会建议患者，应用核苷类药物。对应用干扰素问题，建议要谨慎。当然，还要提醒大家，出在代偿期肝硬化患者会出现一系列并发症，比如胃底或食道静脉曲张破裂出血、肝细胞癌，这些都要早做预判。

乙肝核苷类药物治疗 吃对了才管用 你是否吃对了?

细分话题：失代偿期肝硬化如何抗病毒？

发展到这个阶段，只能应用核苷类药物终身治疗。目的是，抑制病毒复制、肝功改善、避免肝移植或延后时间。因为此阶段，若应用干扰素可能引发肝衰竭，固不建议。