减肥速度过快,过度节食,营养不良,也会造成脂肪肝!
肝脏是人体内以代谢功能为主的一个重要器官,同时也起到制造胆汁的作用(胆囊是浓缩和储存胆汁的作用),肝脏对糖类、脂类、蛋白质、维生素和激素等物质的代谢起着至关重要的作用,其中以脂肪代谢尤为密切。正常肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%~5%,若超过5%、甚至达到50%,就会形成脂肪肝。脂肪性肝病正严重威胁我国人民的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
临床上,脂肪肝分很多类型,虽然最常见的是肥胖性脂肪肝和酒精性脂肪肝,但也有病毒性肝炎引起的脂肪肝、内分泌性(如糖尿病性)脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝和营养不良性脂肪肝等等。
除长期嗜酒者外,大多数的脂肪肝都是因为过度摄入脂肪或体内代谢紊乱引起的,研究报道:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润情况亦会减少或消失。但也有极少数是因过度限制饮食所引起。 大吃大喝与少吃少喝都是不均衡饮食习惯,都会引起脂肪肝。
所谓营养不良性脂肪肝,又称营养缺乏性脂肪肝,主要由于热能供应不足,以及蛋白质等营养物质摄入不足或吸收不良,不能满足机体需求时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。营养不良性脂肪肝,常见于长时间的饥饿、人为地节食、神经性厌食、肠道病变所致的吸收不良等,在这种情况下,似与葡萄糖利用不足、肾上腺皮质素(糖皮质类固醇)分泌增多和交感神经活动增强有关。此时储存脂肪动员增加,大量游离脂肪释放到血液中,使血中脂肪酸浓度增高,进入肝脏,超过了脂蛋白的转运能力而沉积于肝内,再有,因为某些氨基酸、胆碱和必需的脂肪酸缺乏,或由于某氨基酸占有受体优势,则可使细胞内该族的其他氨基酸缺乏,两种原因都会使某些蛋白质的合成受阻,不能形成载脂蛋白,影响蛋白质的合成,载脂蛋白进一步减少,从而三酰甘油在肝内堆积造成营养不良性脂肪肝。简单来说就是营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,最终形成脂肪肝。另外,如果一个人长期素食不见荤腥,或厌食、挑食,特别是蛋白质摄入不足的时候,同样也会发生营养不良性脂肪肝。
现代医学还发现,减肥速度过快也会造成脂肪肝,禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,最终导致脂肪肝,临床上称为:快速减肥性脂肪肝。
知道了什么病,还需要知道是什么原因引起的,这个时候,病史,肝功能及血脂、血糖,辅助肝脏彩超或腹部CT检查就会非常重要。对于这种营养不良性脂肪肝可不能限制营养物质的摄入,需给予一定的高蛋白、适量脂肪饮食半年,并补充维生素特别是脂肪性维生素,大多无需药物治疗,可以基本康复。若不加分析,只要是脂肪肝,就盲目限制营养摄入,并用降脂药物,势必会加重病情,引起不可逆的损伤,所以如果体检出来有情况还是去医院进一步检查、治疗,可千万不要自己百度一下,就开始给自己治疗!
小贺医生小提醒:当肝脂肪沉积超过30%,超声才可检出脂肪肝,这还和彩超医生经验有关,当肝脂肪沉积超过50%时,超声敏感性达90%,所以当您体检时检查出脂肪肝的时候,就已经需要重视起来了,可千万当可逆的脂肪肝演变成不可逆的肝硬化时才追悔莫及!