如何区分肝硬化程度?

文 / 番茄医生
2017-12-03 08:56

慢性乙肝发展到肝硬化,是一个很难察觉的长期肝损伤过程。许多人过去都不知道自己肝脏出问题,一旦检查发现就是肝硬化。肝硬化有轻有重,恢复也有好坏之分。我们要如何区分肝硬化程度呢?

如何区分肝硬化程度?

正常肝脏解剖图(b超)

一、病情稳定恢复良好肝硬化

1、无症状肝硬化

既往没有肝病病史、没有明显肝脏病变症状、感染过乙肝病毒,但是身体状况良好,只是在肝脏B超与肝功发现。

2、代偿性肝硬化

有轻度的乏力、食少、腹胀,没有明显肝衰竭,多数指的是早期肝硬化。血清白蛋白大于或等于35克/升,但数值出现下降;凝血酶原活动度大于60%;胆红素小于等于35微摩尔/升;谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、转肽酶轻度升高;可出现轻度食管静脉曲张,没有上消化道出血、肝性脑病,腹水表现。

如何区分肝硬化程度?

病人肝脏形态有些失常,脾大,腹腔积液

3.静止性肝硬化

超声无明显黄疸、肝质地硬,脾大,但有门脉高压,谷丙转氨酶可正常,但血清白蛋白下降。

如何区分肝硬化程度?

二、病情偏重恢复差肝硬化

1、失代偿性肝硬化

肝功能明显异常,白蛋白与球蛋白比值小于1.0,可出现明显黄疸,血清白蛋白低于35克/升;可见谷草转氨酶、谷丙转氨酶异常偏高,凝血酶原活动度小于60%,胆红素大于35微摩尔/升。失代偿性肝硬化患者可出现食道与胃底静脉明显曲张或破裂出血,合并出现腹水。

如何区分肝硬化程度?

2、活动性肝硬化

临床酶胆分离,转氨酶升高后逐渐下降,但是黄疸却呈现上升趋势,因此,黄疸也可作为活动性肝硬化典型症状之一。超声可见肝质地变硬,脾进行性增大,伴有门脉高压,白蛋白低。

此外,医学上还将肝硬化主要指标分为肝功能代偿能力三级,根据肝脏炎症划分肝硬化等,不做一一详述。