肝胆科主任：能做到4件事，肝炎就走不到肝癌！

因为肝癌早期没有明显症状，大多数患者一经发现已经是中晚期，为治疗增加不少难度。事实上，在早期发现肝癌并非难事，就看你愿不愿意做2个检查。

指导医生：中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任 陈亚进

85%的肝癌由肝炎、肝硬化引起

“85%的肝癌患者都是由慢性肝炎、肝硬化转变来的。”

陈主任说，我国是肝病大国，平均每10个人里就有1人是乙肝携带者，而肝癌的发展一般遵循肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。

研究表明，15%~20%的肝炎患者会在五年内发展为肝硬化，10%~15%的肝硬化患者会发展为肝癌。

除了乙肝引起肝硬化而诱发肝癌外，还有约15%的肝癌患者病因不是肝炎，而是受其他因素影响，如遗传因素、丙肝病毒、寄生虫、酒精、黄曲霉菌、水污染、某些药物、有毒化学物等。

其中的黄曲霉素要特别注意，它广泛存在于变质的大米、花生、黄豆、玉米等食物中，是诱发癌症的主要因素。

因此，预防肝癌要从两个环节把关：

一、不得肝炎；

二、不要接触致癌物质，从而在病因上阻断肝癌的发生。

肝癌高危人群每半年查甲胎蛋白

我们知道，早期诊断对肝癌病人来说非常重要。陈主任说，早期发现肝癌并非难事，只要做个腹部B超，查血清甲胎蛋白（AFP）就行。

他说，有肝癌家族史者、五年以上乙肝表面抗原阳性（HBsAg）或肝炎病史者、肝硬化患者、嗜好饮酒超过五到八年者，最好3至6个月抽血查一次AFP，每6个月做一个超声检查，必要时加做CT或核磁共振。

“否则等出现腹痛、消瘦、黄疸、腹水等症状再来看，已是中晚期了。”

随着医学影像学的发展，能够被发现的肝癌病灶已经很小，最新型的肝细胞特异性造影剂能够检测出小于1cm的病灶。

即便是健康人群，每年体检最好也查AFP，陈主任说：“血清甲胎蛋白检测肝癌要查定量的，查定性有时就会错失早期治疗的机会。一旦血清甲胎蛋白明显升高，通常说明肝脏存在恶性肿瘤，特异性比较高。”

预防肝癌的四个建议

除了早查早治，还有什么方法能预防肝癌呢？陈主任提出四点：

1、广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播；

2、乙肝患者要做积极的抗病毒治疗，能保护肝细胞，抑制肝病发展。

3、酒精对肝脏的破坏不容忽视，戒烟戒酒能避免对肝脏的刺激。

4、在饮食上，肝病患者忌食辛辣食物，要多吃新鲜的蔬菜水果，适量增加蛋白质，肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白摄入，不吃油腻食物。