徐州│老年慢性病讲堂（五）：肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。权威专家分析，约70%的肝硬化会演变成肝癌。

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引起肝硬化的病因：

第一、慢性酒精中毒导致肝硬化

近年来我国酒精肝硬化患者的数量呈现递增趋势。长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

第二、病毒性肝炎导致肝硬化

这在我国是最常见的。病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。。日常生活中不注意保护自己的呼吸道，使其经常受病毒感染，时间一长就有可能患肝硬化。

第三、化学毒物或药物导致肝硬化

由于职业或是工作的需要，很多人要接触化学毒物或药物，而这些毒物或药物极有可能对肝脏造成损害，导致病毒性肝炎，进而诱发肝硬化。

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肝硬化早期的症状表现

第一、全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

第二、慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

第三、脸消瘦、面黝黑：1/3以上患慢性肝炎，或肝硬化的患者，其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于黑色素生成增多所致。

第四、蜘蛛痣：多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。

第五、激素紊乱：肝脏对人体血液中性激素的平衡，起着重要的作用。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，肝硬化的早期症状，也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。由于，肝硬化的早期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。

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肝硬化的治疗手段

1、饮食治疗：硬化发生的缘由与饮食有接近的联络，所以病人在医治时必定要注意自己的饮食。应给与病人高蛋白、高热量以及高维生素的食物，常吃新鲜的蔬菜水果，抵偿病人医治时所需求的各种营养物质。肝硬化病人应注意不要吃硬食。

2、药物治疗：其实肝硬化没有什么特别好的治疗方法，一般的药物治疗就可以很好的缓解疾病的症状，比如补充维生素、蛋白质等，还可以采用中药治疗。不过需要提醒患者的是，药物治疗一般都是作为辅助治疗。

3、病因治疗：根据患者的病因治疗是早期肝硬化患者的最好治疗方法，比如酒精性或药物性肝硬化患者，就要及时的停止饮酒或用药。这样就可以从根本上控制疾病的发展。

4、细胞免疫疗法：通过从病人体内获取有些单个核细胞，在体外培养成成百倍的免疫杀伤细胞，并赋予其辨认抗原的特异性，然后再回输到病人体内。从打破人体免疫耐受、批改人体免疫系统下手，激起人体发生抗乙型肝炎病毒的抗体和内源性干扰素，抵达铲除肝病病毒、回转肝纤维化打开进程，医治各种肝病的目的。可以有效地打破肝脏免疫耐受，抑制肝炎病毒的仿制，帮忙病人建立健全的机体免疫应对联络，完全铲除体内肝炎病毒，成功阻断肝病病人向肝硬化、肝癌的打开。

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肝硬化的预防

1、戒烟忌酒。长期饮酒会导致酒精性肝硬化。长期吸烟不利于肝病的稳定和康复，而会加快肝硬化的进程有促发肝癌的危险。所以在日常的生活中尽量少吸烟和饮酒。

2、多进行身体锻炼，进行身体锻炼可以增强身体素质，也可以起到预防肝硬化的作用。

3、避免服用容易损害肝脏的药物： 慎用四环素、甲基多巴、双醋酚丁、甲氨蝶呤等药物应避免长期服用。对磷、砷、四氯化碳等化学毒物应当少接触或不接触，需接触时应注意防护措施。

4、少食肥甘厚腻辛辣的食物，注意补充饮食中的蛋白质、维生素等