中药四气五味知多少？

《神农本草经》中记载:“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气。”这是最早对中药性味进行概括的文字叙述，大致意思就是每味中药都有自身独特的四气五味和不同的治疗作用。

中药的性能是古代中医以人体为观察对象，根据用药后的机体反应归纳出来的，这也是中药在本质上不同与西药的地方，西药的作用是以化学成分作为基础，而中药则是以四气五味为基础，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰等。所以，在使用药材之前我们肯定要先了解药材的性味！

01丨中药性味之溯源

中药性味，又称药性，也就是中药作用的基本性质与特征的高度概括，其中包括了四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等中医药知识。

药性真的只有寒、凉、温、热这四种吗？

其实不然，药性除了寒热温凉四性外还有一性——平性。所谓的四性其实指的就是寒、凉、温、热这四种药性，而寒与凉、温与热之间又因各自程度上的不同而有所区分，比如有些药物还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这就是对中药四气程度不同的进一步区分了。如果寒热界限不明显的就称为平性，平性药大多指的是寒热偏向不明显，药性平和且作用较缓的一类药。平性虽然鲜为人知，但平性在本质上来说应归属为阴，平性药材大多都具有健脾开胃、强壮补虚等功效，如枸杞、甘草等。

02丨中药性味之内理

寒

性：属阴

功：清热解暑、泻火通便、消除热症

虽然热病总需寒药治，但随其部位不同，治法也相应的有所区别。热邪之病从其部位来看，可在表，可在里；可在气，可在血；可在脏，可在腑。以黄连为例，黄连至苦至寒，是苦寒直折类药的代表，最善清脏腑热。夏季炎热，人容易烦躁，是热扰心神之象，饮水时稍加一点黄连，心火得以清泻，即可神清气爽。

凉

性：属阴

功：降火气、清热除烦

如果热症本身不是很严重，或者患者体质偏于虚寒，如果用大寒药来清除血分之热，就非常容易造成血行的凝滞。所以中医一般不主张用寒药冰伏血液而是换为凉药。此处以最常用的丹参为例，丹参色赤入心，善于理血、凉血、活血、养血，且性味平和，不燥不滞，也正因为自身卓越的药效，才被古人盛赞为“一味丹参散，功同四物汤”。

热

性：属阳

功：祛寒、温经止痛

当人体出现阴寒内盛的征象，寒邪盘踞，坚守不去时，即需大热之药来辅助回阳驱寒。大热之药，总量并不多，以附子为热药之最，为大寒稽留，阳气虚损，必选之药。善于行走，一身上下内外，无所不能及。但附子如此刚猛的热性，不但功效卓著，也具有一定的毒性，严重者可危及生命。

温

性：属阳

功：清祛寒、温中补虚

我们可以发现在用药上，常见的几种邪气例如风湿寒热、气滞血瘀等，中医驱散这几类邪气的手段多用温法。风邪得辛温而解，水湿痰饮得温则化，寒邪得温则散，气血得温则行。下面就以陈皮为例来看温药的实用，陈皮也就是干燥的橘子皮，之所以名之曰陈，是因为陈皮入药，以其辛燥为用，但过于辛燥，对人体正气损伤太甚，经久后燥性减，不致伤人，故名为陈皮。

平

性：中正偏阴

功：温里散寒、补火助阳、温经

平性药为数不少，临床也较为常用，此处以最常用的甘草为例，帮大家体会平性药的性味。甘草的作用很多，但之所以大家都喜欢用甘草，主要在于其性平味甘，善于调和诸药。寒热错杂症治疗时自当寒热药并用。此时如果在方药中加入少许甘草，寒热药之间无法解决的矛盾就可从此化解，协力祛疾。

03丨中药性味之实用

在实际应用中，各种药材之所以能够针对病情，发挥作用，是因其各具独特的性能和药效，前人也称之为偏性。

这些常见中成药，从组方中药的寒热药性角度看，无一不是寒热并用组方。

所以，寒热中药与热性中药，并不是一定不能联用，很多情况下他们都是组合配伍使用的。例如可以根据病症的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母，如治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。也可根据病症寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之炮姜；反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

总而言之，我们在使用药物之前，应先了解各种药材的性味，然后针对自己的体质来选择合适的药材，这样才能使药材真正发挥它们的作用，达到治病养生的目的。

文章来源：本草头条