从“脂肪肝”到“肝癌”只需3步！

近年来，脂肪肝的患病人数悄然上升。很大程度上，与不良生活习惯有关系。

脂肪肝，别名又称“脂肪性肝病”，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。不同种族、不同年龄组男女均可发病，以40～49岁的发病率最高，近年有上升趋势，并且患病年龄日趋提前。

我国成人患病率为15%～25%之间，以肥胖、糖尿病、高脂血症、酒精性肝炎引起的脂肪肝多见，妊娠、药物性和营养不良引起的脂肪肝较为少见。

对于脂肪肝，你究竟了解多少？

脂肪肝有哪些表现？

脂肪肝早期大多没有任何症状，通常只有大于 30% 的肝细胞发生脂肪变性时才能被 B 超发现，CT 发现的概率更小一些。

如有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。如病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。

脂肪肝的危害？

脂肪肝有一个演变发展过程，分为“三部曲”：

• 第一是单纯性的脂肪肝；

• 第二是开始有炎症了，叫脂肪性肝炎，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率会高达 15%～25%；

• 第三是继续发展，其中一小部分人会发展成肝硬化或肝癌。

此外，脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。

哪些人容易患脂肪肝？

1、肥胖人群

资料发现，约有50%的肥胖症患者有合并脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了运输代谢能力便会引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。

2、爱喝酒的人

大量酒精进入体内，主要在肝脏分解代谢。由于酒精对肝细胞有较强的直接毒害作用，可使脂库转运到肝脏的脂肪增加，并减少脂肪肝内的运出，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。所以长期饮酒及酗酒的人，肝内脂肪酸最易堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。

持续的酒精损害，还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。

3、营养过剩的人

营养过剩，尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。

4、营养不良的人

长时间节食、饥饿、神经性厌食、肠道病变引起吸收不良、热能供应不足、蛋白质供应低下，导致脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织释出进入肝脏，使肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。

脂肪肝的饮食原则

控制能量摄入

从事轻度活动的脂肪肝患者每日供给30kcal/kg，以避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日20～25kcal/kg，以减轻体重。

高蛋白饮食

每日1.2～1.5g/kg，有利于肝细胞的修复和再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

减少碳水化合物和甜食

过多的碳水化合物，可转变为脂肪导致肥胖，促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克，碳水化合物应主要由谷粮供应。

控制脂肪和胆固醇

植物油不含胆固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有较好的驱脂作用，可阻止或消除肝细胞的脂肪变性，对脂肪肝有益处。对于脂肪肝患者全日食物和烹调油所供给总量不宜超过25%的能量，对于胆固醇高的食物宜适量控制，胆固醇总量控制在300mg以内。

补充维生素、矿物质和膳食纤维

饮食应粗细搭配，多摄入新鲜蔬菜、水果和藻类，保证有足够的膳食纤维，每日达到30g左右。增加维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏，又有利于代谢废物的排除，对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。

多摄入含有甲硫氨基酸的食物

如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。

忌辛辣和刺激性食物

如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等；少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。