肝功能正常为何却患肝硬化

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王先生因不注重乙肝的全面复查，5年来硬是将乙肝“小三阳”拖成了肝硬化，而最让其不解的是，明明从发现自己有“小三阳”以来一直定期复查肝功能，未曾发现肝功能异常，为何突然变成肝硬化了?专家解释，肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功检查显示不出异常。因此，不要被肝功能正常所蒙蔽，一定要进行病毒基因变异耐药检测再确诊病情。

只因害怕肝穿刺 男子乙肝“小三阳”拖成肝硬化

45岁王先生2010年发现乙肝“小三阳”，每年定期检查，发现肝脏有纤维化的疑点，但由于肝功能正常，并没有引起重视。2013年医生检查后建议他去做肝脏纤维化检查，以便明确肝脏病变程度，做进一步的治疗。但是王先生怕麻烦一直犹豫着没有做。

今年12月，王先生体检时发现上腹部超声出现了腹水、门脉高压等较明显的肝硬化征象，才来到医院感染科就诊。

专家介绍，“小三阳”一般代表病毒数量少，传染性弱。但通过近年来的数据观测发现，即使肝功正常的小三阳患者，90%有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，甚至已经出现早期的肝硬化甚至癌变。再加上，患者认知方面的误区，小三阳更容易在悄无声息中，致人于死地。

肝功能正常，为何会成肝硬化?

其实最让王先生不解的是，明明肝功能正常，为何最后却变成了肝硬化，专家解释，病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒会不断的侵蚀肝脏，损害肝细胞，如果得不到及时治疗，就会出现肝纤维化，肝纤维化的不断加重，在肝脏组织中大量增生，就会将正常的肝脏发硬、变韧。原来的肝组织发生了改变，有假小叶形成，最终导致肝硬化。

但是由于肝脏具有代偿能力，只要30%的肝细胞正常，就能维持肝脏的正常工作，肝功检查不会反映出异常，但很有可能70%的肝细胞已经纤维化，即肝硬化。等到出现症状时候，往往已错过最佳治疗时机。

乙肝患者需定期体检早发现肝硬化“踪迹”

既然乙肝“小三阳”患者，不能单靠肝功能是否正常来进行鉴别，那对于高危人群该如何预防?专家建议，一般建议乙肝“小三阳”患者每3个月门诊采血复查一次肝功能，每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏，尽可能对患者病情是否活动做出早期判断。

对于30岁以上的患者，应每半年检查一次甲胎蛋白，检测肝脏是否存在恶变情况。一旦发现肝功能异常或者肝脏B超有慢性损害迹象，无论肝功正常与否，都必须积极采取措施，尽早进行抗病毒保肝治疗，抑制乙肝病毒的复制，控制肝病继续进展，防止肝硬化甚至肝癌的发生。

专家提醒，对于一个长期病史的乙肝患者，在合理饮食、适当运动的同时，一定要定期全面检查，绝不能饮酒。酒精会使肝细胞受损变性，从而使机机体细胞免疫功能下降，让乙肝病毒引起的肝损害更加严重，二者共同作用使肝损害持续进展，加速肝硬化的发生。