头晕一定是血压高引起的吗？

案例回顾

6月12日，我刚到益丰大药房门店坐诊，老顾客孙大爷见面就说：“朱药师，最近我头一直很晕，听人说这是血压高的原因，快给我来盒高血压药。”“老先生，休息一下，我给您测下血压情况。”我让老人坐下，并开始测血压，五六分钟后，血压计显示为80/55，明显的低血压。

通过以上案例,不难看出头晕不一定是血压高原因。那引起老年性头晕的原因有哪些呢?如何正确对待?我们不妨从以下几个方面来判断。

1、血压

在血压方面有三种情况引起头晕：第一种是高血压，这是最常见的，建议正常服用降压药就可以，就不赘述。

第二种是低血压 ，比如上面案例里的孙大爷由于血压低引起的头晕。低血压是指成人上肢动脉血压低于90/60.mmhg 。对于低血压,目前医学上没有什么确切的治疗药物。

对于低血压引起的头晕，药师建议：一是饮食上偏咸点，因为过多的钠能够引起血压升高；第二是推荐一个经验方，即在血脂不高的情况下可以每天食用一块肥肉(二两左右)。第三就是坚持适度的锻炼。

第三种是压差过大。正常的压差在30--40毫米汞柱，高血压患者如果压差超过这个范围，引起头晕，建议调整高血压的用药。一是减少个体用量，二是修正联合用药。

2、血糖

高血糖和低血糖都能够引起头晕。用血糖仪测试，血糖高一般是指空腹血糖高于 6.1，餐后两小时大于7.8；血糖低一般是指成年人空腹血糖低于 2.8，糖尿病人空腹低于3.9。对于正常人产生的低血糖，可以补糖，进食甜的，最方便的是随身带几颗奶糖。如果是糖尿病人出现低血糖一定要调整用药方案。

3、血脂高

血脂高也会引起头晕，如果是胆固醇高可以使用他汀类药物治疗，比如辛伐他汀片，氟伐他汀胶囊等；如果是高甘油三酯血症类的可以服用贝特类药物，比如苯扎贝特片，非洛贝特片等，也可以使用保健花茶类的绞股蓝加山楂，决明子等。

4 、贫血

贫血引起头晕主要是贫血患者血红蛋白量不足，血液中携带氧减少，导致脑细胞供养不足，进而出现头晕。在这里导致贫血很多种，如果是营养不良的原因，那需要增加营养；如果是缺铁引起的增加铁剂等等，一般中医补血，可以使用阿胶，可用阿胶补血颗粒，可用复方阿胶浆，也可直接服用阿胶。总的来说，具体情况应具体对待，建议大家用药前先咨询药师。

5、颈椎病

颈椎病发病率很高，颈椎病大部分都会引起脑供血不足，往往都是引起患者头晕的主要原因。对于这类病人一方面应坚持物理治疗，比如牵引，推拿等；一方面要坚持服药，比如西药盐酸氟桂利嗪片，中成药养血清脑颗粒等等。

除了以上五种常见的原因会引起头晕外，还有一些其它情况，比如睡眠原因，比如精神原因，或者用药的不良反应等也会引起头晕，建议大家平日应保持良好的生活习惯，也提醒大家，千万不要擅自随意用药，一定要咨询药师哦~（朱夕荣）