什么是轻度高血压

轻度高血压指的是一级高血压，也就是在140/90 mmHg到160/100mmHg之间的血压，这种轻度的高血压可以通过非药物方法，也就是改善生活方式来治疗。坚持3-6个月，如果血压仍然不能低于140/90mmHg，再考虑药物治疗。

轻度高血压的危害

美国国家高血压诊断、评估、治疗联合委员会在一次新闻发布会上明确指出:轻度高血压不仅能增加卒中、冠心病和肾功能衰竭的危险，也是造成死亡的重要病因。由于“轻度”一词给人一种相对安全的错觉，致使医生们不积极动员患者治疗和改善生活方式，因而常常导致令人吃惊的严重后果。英国一家人寿保险公司的统计资料表明，即使是轻度高血压，也会缩短寿命。据报道，我国轻度高血压的发病人数达3000多万人。

轻度高血压的治疗

针对轻度高血压患者的治疗，首选非药物疗法，也就是改善生活方式：

1

有规律的有氧运动。

有氧运动能加速血液循环，增加血管弹性，从而降低血压。年轻人不妨长跑，适当增加运动量；老年高血压患者则快走为主。

2

肥胖或超重时应认真控制体重。

管住嘴，迈开腿，吃动两平衡。睡眠有鼾症（打呼噜），应到医院做睡眠呼吸监测。如有睡眠呼吸暂停，应给予治疗。睡眠呼吸暂停不仅影响血压，也增加心律失常和心力衰竭风险，也影响生活质量，白天容易感困倦乏力。

3

应注意限盐。

每日摄入食盐过多，是使血压升高的重要饮食因素。每日食盐的总量不超过6克，相当于一个啤酒瓶盖那么多。长期习惯高盐食品的患者一定要控制食盐的总量，当食物中的盐分少的时候，也一定不要用咸菜来代替，咸菜中的食盐和亚硝酸盐含量都很高，有促进动脉硬化和血压升高的作用。

4

饮食应低脂，减糖，少肉，多吃蔬菜，重视粗粮的摄入。

不喝含糖饮品，做饭炒菜少放/不放糖。食物中的肉类占三成，素食占七成，多吃蔬菜。

人类是以素食为主的杂食动物，肉类摄入过多，会增加胆固醇的吸收，使血液粘稠，动脉硬化，血压升高。

多吃蔬菜，尤其是绿叶菜，对降低血压和胆固醇有很好的疗效。蔬菜要尽量新鲜吃，避免炖煮时间过久，会破坏蔬菜中的维生素成分。多吃蔬菜，还有助于清理肠道，保持大便通畅。便秘也是老年人血压控制不稳定的因素之一。

主食成分忌单一，有些人喜欢吃米饭，有些人喜欢吃馒头，然而一味地米饭馒头会使B族维生素摄入不足，应该多吃些五谷杂粮，特别是粗粮，有助于维持体内B族维生素的平衡。B族维生素对于人体的植物神经系统调节特别重要，植物神经功能失调，容易焦虑紧张，是血管收缩舒张异常，导致血压波动。所以，主食的多样性，特别是多吃五谷杂粮，有助于降血压。

5

每餐八分饱。

胃肠道的理想状态是八分饱，饥饿和过饱都是不理想的，前者会导致胃酸过多，损伤胃粘膜，后者会使胃扩大，越吃越多。八分饱其实很难控制，面对美食，要能够忍痛割爱放下筷子，为了血压稳定，为了身体的健康，忍住美食的诱惑是非常重要的。

6

限酒或戒酒十分必要。

大量喝酒升高血压，使血压不易控制；任何吸烟，二手烟，甚至三手烟都要避免，药草中的有害成分会增加血压粘稠度并且使血管收缩，导致血压升高。

7

充足睡眠、保持乐观的生活态度。

焦虑和情绪波动可引发一过性（发作性）高血压。平时血压不高，由于单纯生物医学模式，一些医生不重视精神心理问题，让患者血压升高时用起效快的短效降压药，如卡托普利或硝苯地平短效制剂，治标不治本。更有甚者，一下就想到肾上腺疾病，给患者又查血，又CT，结果毫无异常发现，仍然头痛医头，脚痛医脚。这些患者经抗焦虑治疗，包括有氧运动（抗焦虑的良药），血压平稳，不再波动。

如果经过3-6个月的生活方式的改善血压仍不达标，则考虑药物治疗，加用降压药的同时认真改变生活方式，待改变生活方式见到成效后，如超重或肥胖者的体重有了明显改变，再尝试药物逐步减停。头昏头胀等不适症状明显者更应选先用药的方案。鉴于改变生活方式需要一个时间过程，大多不能很快见成效，从实践可行角度，先开始用药与改变生活方式双管齐下的方案更具实操性。

如何自我监测血压？

在血压不稳定的时候，可以一天监测四次血压，血压平稳以后，可以一周测一天血压，这一天也要测四次：早上6-7点钟，起床后半小时左右；上午9-10点钟；下午4-6点钟；晚上8-9点钟。

血压监测的时间点不是绝对的，可以根据自己的情况进行调整，但是常规来说建议测四次，把血压和心率都记录下来，以备就诊时给医生参考。

自：淄博市中西医结合医院