阿司匹林、硝酸甘油和速效救心丸,谁才是真正的「心脏救命药」?
*仅供医学专业人士阅读参考

心血管疾病
阿司匹林
常规用药
是否用于急救

阿司匹林慎用人群

患有胃及十二指肠溃疡的病人,服用阿司匹林可能会导致出血或穿孔。

缺铁性贫血者
阿司匹林在体内的分解产物会阻碍铁的吸收,因此缺铁性贫血病人不宜服用。

在孕期前三个月内服用阿司匹林,可引起胎儿异常。孕妇长期服用阿司匹林,可致分娩延期,并伴有出血危险,因此在分娩前2~3周应禁用。
服用注意事项
1.服用剂量
长期抗血小板聚集的阿司匹林标准剂量是每天75~100mg,大多数人群推荐服用75mg/天,既能达到较好的预防效果,又能使药物毒性反应较小。
2. 服用时间
一般是晚上空腹时服用效果最好,有明显胃肠道反应的患者可早饭后服用。具体的用法和用量,要听从临床医生根据个人病情给出用药建议。总结:阿司匹林主要起到预防和治疗的作用,大大降低心血管疾病的发病率。
硝酸甘油
首选急救药
是否用于急救

服用注意事项
1. 服用剂量
冠心病患者发生急性心绞痛时,舌下含服1片(0.5mg)硝酸甘油,2~3分钟后即可起效,作用可持续20~30分钟左右。5分钟后没有得到缓解,可再含服一片,15分钟内含服了3片仍不缓解,应立即拨打急救电话送医治疗。2. 服用方法服用方法为舌下含服。不要吞咽药片,也不要频繁地吞咽唾液或用舌头搅拌药片。应保持闭口直至药片溶解完全。
3. 服用姿势心血管疾病患者服药要特别注意姿势,最安全的服药姿势是坐姿,服药时千万不能站着。这是因为血管扩张剂能扩张外周血管,降低机体血压,站立服药可导致大脑供血不足。如果这时站立或行走,下肢运动需要更多的血液供应,容易引起大脑供血减少,进一步加重了体位低血压性晕厥。
在服用硝酸甘油之前,需要查看血压是否正常,如果血压降低的情况下服用硝酸甘油,将使血压降得更低。
此外,硝酸甘油易挥发不稳定,打开瓶盖后3~6个月可能会失效,如果服用硝酸甘油时,没有出现辣和涩的感觉,也没有头胀、面红等表现时,那药品多半已经失效了。
总结:硝酸甘油主要是急救时使用,关键时候能救命。
速效救心丸
应急药
是否用于急救

速效救心丸其实并没有那么“速效”,虽然适用于冠心病患者心绞痛发作时的急救,但没有硝酸甘油起效快,主要是应急时使用。
当冠心病患者出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸。每次舌下含服4~6粒,但急性心绞痛发作时应含服10~15粒。如果用药10分钟后症状仍不缓解,可酌情再服用一次,若连用两次仍不能缓解,要考虑严重心肌梗死的可能性,应立即送医院救治。
速效救心丸慎用人群
低血压患者慎用速效救心丸有一定的降压效果,对于低血压患者,应该慎服。低血压患者用药后,可能出现眩晕等,加重低血压病情。
脾胃虚弱者不宜常用
如果脾虚微弱的人经常服用,可能出现肚子不舒服、常腹泻等现象。服用注意事项
1. 服用方法速效救心丸的服用方法也是舌下含服。因为药物嚼碎后更便于溶化,使舌下黏膜吸收,溶化后的药物可迅速进入血液循环,从而更快地发挥药效。
2. 服用姿势
含服速效救心丸时,最好采取坐位姿势。因为若站立含服,头部位置较高,常因血管扩张而致血压降低,引起头晕、目眩,甚至晕厥;躺位服药也不妥,因大量血液回流到心脏而使心脏负担加重,不易控制症状。3. 注意事项
速效救心丸有效期是3年,如果发现药物变软、变黏、变色、破碎最好马上换新的。速效救心丸可能会因为保存不当或者长时间暴露在高温环境下,药物出现变软、变黏、变色、破碎等情况,可能会影响急救效果,因此应注意保存条件,尽量保持在干燥阴凉的环境下,如果随身携带,为保证最好的急救效果,注意一年更换一瓶。总结:速效救心丸主要是应急时使用,冠心病高危人群随身必备。
