这个药几乎所有心脏病人都用,但用多久?多少?咋用却鲜有人知

文 / 心健康
2021-05-05 09:32

酒石酸美托洛尔片是β受体阻滞剂中的一种,也是β受体中最有代表性的一个药物,因为使用广泛几乎成为β受体的代名词。美托洛尔因其独特的作用,既是冠心病病人首选,也是心衰、高血压及多数心律失常治疗时的首选,当之无愧的成为心内科中处方量较大的药品之一。

虽然绝大多数的心脏病病人都在吃,尤其是冠心病心衰患者,只要能耐受几乎人人都吃,但吃多少?吃多久?怎么吃?很多人都对其只知其一不知其二,甚至是一知半解。其实在冠心病治疗时,依据多数指南归纳总结,美托洛尔也是一个如果没有禁忌症需要长期服用的药物。吃多久?长期服用,我们可以回答吃多久的问题,那吃多少怎么吃呢?

冠心病病人如无禁忌症,需要长期口服美托洛尔,吃多少呢?这里有两个剂量的问题,一个是目标剂量,另外一个是负荷剂量。我们就以酒石酸美托洛尔片为例来讲一讲两个剂量的问题。目标剂量:多数指南中提到,如果冠心病病人,或者心衰病人,如果其能耐受,其美托洛尔的目标剂量应该是酒石酸美托洛尔片200mg/每日。什么意思呢? 只要患者心率等情况能耐受,没有缓慢性心律失常,晨起心率在55-60次/分以上的,血压又能耐受,口服后又没有其他不能耐受的副作用,其应该逐渐加量到多少呢?每天200mg!这就是目标剂量。负荷剂量:负荷剂量是什么意思呢?病人能耐受的最大剂量,比如一个病人,口服12.5mg的美托洛尔平片就出现心率减慢,血压降低,心率40次/分,那么这个病人就不能再加量了,只能向下减量倍他乐克。什么时候能接受呢?晨起心率55-60次/分,血压又正常,又没有其他副作用且能耐受的剂量就叫负荷剂量,比如一个人吃50mg一天两次,总计100mg,其心率血压等均达标,且再加量血压心率就均不能耐受,那么,100mg就是此人的负荷剂量。

为什么定这两个剂量标准呢?其主要还是在减少副作用的同时尽量达到目标剂量,以便更好地起到改善症状及预后的作用。所以,现在您能明白需要吃多少量了吗?如果能耐受——目标剂量!如果小剂量能耐受——负荷剂量!如果不能耐受——只能不吃了!