这个药几乎所有心脏病人都用，但用多久？多少？咋用却鲜有人知

酒石酸美托洛尔片是β受体阻滞剂中的一种，也是β受体中最有代表性的一个药物，因为使用广泛几乎成为β受体的代名词。美托洛尔因其独特的作用，既是冠心病病人首选，也是心衰、高血压及多数心律失常治疗时的首选，当之无愧的成为心内科中处方量较大的药品之一。

虽然绝大多数的心脏病病人都在吃，尤其是冠心病心衰患者，只要能耐受几乎人人都吃，但吃多少？吃多久？怎么吃？很多人都对其只知其一不知其二，甚至是一知半解。其实在冠心病治疗时，依据多数指南归纳总结，美托洛尔也是一个如果没有禁忌症需要长期服用的药物。吃多久？长期服用，我们可以回答吃多久的问题，那吃多少怎么吃呢？

冠心病病人如无禁忌症，需要长期口服美托洛尔，吃多少呢？这里有两个剂量的问题，一个是目标剂量，另外一个是负荷剂量。我们就以酒石酸美托洛尔片为例来讲一讲两个剂量的问题。目标剂量：多数指南中提到，如果冠心病病人，或者心衰病人，如果其能耐受，其美托洛尔的目标剂量应该是酒石酸美托洛尔片200mg/每日。什么意思呢? 只要患者心率等情况能耐受，没有缓慢性心律失常，晨起心率在55-60次/分以上的，血压又能耐受，口服后又没有其他不能耐受的副作用，其应该逐渐加量到多少呢？每天200mg！这就是目标剂量。负荷剂量：负荷剂量是什么意思呢？病人能耐受的最大剂量，比如一个病人，口服12.5mg的美托洛尔平片就出现心率减慢，血压降低，心率40次/分，那么这个病人就不能再加量了，只能向下减量倍他乐克。什么时候能接受呢？晨起心率55-60次/分，血压又正常，又没有其他副作用且能耐受的剂量就叫负荷剂量，比如一个人吃50mg一天两次，总计100mg，其心率血压等均达标，且再加量血压心率就均不能耐受，那么，100mg就是此人的负荷剂量。

为什么定这两个剂量标准呢？其主要还是在减少副作用的同时尽量达到目标剂量，以便更好地起到改善症状及预后的作用。所以，现在您能明白需要吃多少量了吗？如果能耐受——目标剂量！如果小剂量能耐受——负荷剂量！如果不能耐受——只能不吃了！