降压药、降脂药、还有阿司匹林,都应该在什么时间服药?

文 / 药剂师华子
2021-03-13 18:57

有一位老年朋友给华子留言,说他患有慢性病,每天都要吃降压药、降脂药,还有阿司匹林。他每次吃药的时候,都是早晨起床后,直接把所有的药都扔嘴里一起吃。他问华子,他吃药的方法有问题吗,这些药有没有正确的服药时间。

华子告诉他,这个服药方法不算全错,但还要具体分析才能知道服药方法是否合理。

一、降压药的服用时间

人体的血压每天会在一定范围内波动,大多数人都是白天升高,晚上降低。所以大多数高血压患者,都适合在清晨服药,对白天血压控制较好,又能避免夜间血压过低。而且为了避免饮食对药物吸收造成影响,降压药需要在空腹状态下服用,也适合在清晨起床后服用

不过有些患者的血压规律与正常不同,会出现夜间高压,或是清晨高压,这样的患者就需要在下午或是睡前服用降压药物,才能对血压有较好的控制。所以华子建议高血压患者,最好定期做24小时动态血压监测,掌握自己的血压波动规律之后,根据血压峰值时间来确定服药时间

二、降脂药的服用时间

他汀类药物是最常用的降脂药,人体的胆固醇主要在夜间合成,所以对于辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀这4个起效快,作用时间短的他汀类药物,在睡前服用效果最好。而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀,这3个他汀是长效他汀,服用时间对药效不发生影响,可以在任一时间服用

如果单独服用他汀类药物不足以控制血脂,需要与其他降脂类联用时,比如贝特类降脂药、胆固醇吸收抑制剂等,要与他汀类药物分别在早晚服用。比如在早晨服其他种类的降脂药,晚上服他汀类药物,可以减少副作用的发生率。

三、阿司匹林的服用时间

阿司匹林吸收之后的半衰期很短,大约十几分钟就会失去作用,不过其对血小板的抑制作用是不可逆的,所以无论早晨或是晚间,只要每天在固定时间服药即可,服药时间对药效不发生影响。

需要注意的是,阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,所以现在的阿司匹林都是肠溶制剂。药片外面有一层覆膜,耐酸不耐碱。肠溶阿司匹林需要在空腹时服用,以使药物迅速通过胃部,在小肠内分解,可以避免对胃黏膜的直接刺激。可以依据自己的服药习惯,在早晨随降压药一起吃,或是晚上随他汀类降脂药一起吃都可以。

四、最重要的是保持规律服药

中老年人群所患的慢性病,需要长期服药控制,所以保持服药的规律性非常重要。华子在工作中发现,虽然细化的服药方案对控制疾病的效果更好,但也增加了患者的服药难度。尤其是一些年龄较大,记性不好的患者,如果服药方案太复杂,就会经常漏服药物,药物治疗的效果反而会下降

所以对于慢性病患者的用药,推荐尽量使用长效药物,以减少服药次数,提高患者的用药依从性。如同本文开端提到的那位老年朋友,降压药和降脂药都可以选择长效药物,如果血压规律正常,就可以在早晨与阿司匹林一起吃。如果夜间血压高或是清晨高压,那就在晚上与阿司匹林一起吃,这样简化了服药方法,又不会对药效产生影响。

总结一下,降压药需要根据血压波动规律来确定服药时间,降脂药通常在晚间服用效果好,阿司匹林肠溶片需要空腹服用。慢性病患者要尽量选择长效药物,减少服药次数,保持规律服药最重要。用药需经医生指导,对药物有疑问,要及时咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。