吃降压药可能导致缺钾,如何补充?留意6大症状,比缺钙更危险!

文 / 神经内科齐晶医生
2021-03-06 09:39

现在生活条件好了,得高血压的人越来越多,这些患者都需要吃降压药来控制血压,预防心脑血管疾病。但是,降压药长期服用,也会导致一些问题,除了比较常见的药物副作用以外,还有一种症状,大多数人都不知道。

76岁的李阿姨患高血压12年了,一直吃着降压药,饮食控制得不错,血压也很平稳。可没想到,李阿姨上个月因全身无力、心慌胸闷被送进了医院,可检查结果显示血压正常,这是怎么回事?

在了解到李阿姨服用的降压药后,医生很快找到了原因,李阿姨是缺钾才导致了这些症状。给李阿姨口服补充了钾之后,不适症状便消失了。

李阿姨百思不得其解,明明血压正常,药也正常吃着,为什么突然缺钾了呢?原来,两年前李阿姨的血压有点高,医生给她换了噻嗪类利尿剂,效果很好,她就一直坚持吃着。

但是这种药物可能会引起体内钾的丢失,噻嗪类利尿剂是通过减少肾小管对钠的重吸收,减少血容量,来达到降压的目的,但这一过程也会伴随着钾离子的流失。如果长期用药,又不注意补充钾离子,就可能会导致缺钾,出现各种不适症状,严重的甚至会发生猝死。有研究显示,有超过30%的患者在使用了排钾类利尿剂之后出现低钾血症。

钾是人体内一种帮助肌肉收缩、神经和肌肉之间互通的电解液,心脏规律跳动、身体生长、心脏肾脏等器官的运作,都离不开钾。同时它还可以帮助运输营养素到细胞里,并把废弃的物质从细胞中运走。所以说,钾对人体有着重要的生理意义。

一般来说,成年人只要正常饮食,是不会缺钾的,但如果有长期挑食节食、运动大量出汗、服用排钾利尿剂、患有胃炎胃溃疡等消化道疾病、呕吐腹泻等情况,就可能导致钾的摄入量不足或者排出量增加,使体内钾离子减少,出现缺钾症状。

钾参与全身神经递质的信号传导,调节大脑、心脏、肌肉和消化道功能,维持人体正常渗透压,还参与糖、蛋白质代谢等,所以一旦缺钾,对人体的危害非常大。

正常人的血钾水平为3.5~5.5mmol/L,过高或过低都不利于身体健康。一般来说,只要血钾水平下降0.5mmol/L,即血钾<3.0mmol/L,就可能会出现不适症状,如果血钾低于2.5mmol/L,就可能导致呼吸肌麻痹或心脏骤停而致患者猝死。

生活中注意留意以下6个缺钾的症状,及时到医院进行检查治疗。

1. 疲劳

重度缺钾的最明显的症状就是易疲劳。所有的细胞和器官都需要钾来维持正常的运作,当它们没有吸取足够的量时,身体就会力不从心。

2. 肌肉抽搐和疼痛

钾能帮助肌肉和神经相互交流,如果没有足够的含钾电解液,肌肉就会痉挛、疼痛。一般表现为下肢无力,比如站立不稳、登楼困难等,随着钾缺乏严重,可能影响躯干、上肢甚至呼吸肌,导致呼吸衰竭。

3. 食欲不振、便秘

体内缺钾也会影响胃肠道肌肉,出现厌食、恶心、呕吐、胀气、便秘等症状,严重的可以发展为肠麻痹和肠梗阻,胃酸分泌减少。

4. 心律失常

比如出现心悸或者心跳加速的感觉。钾和心脏功能有着强烈的关联,带有高含量钾的膳食可以有效防止动脉的硬化,同时钾可以维持体内水和钠的平衡,缓解水钠潴留,降低血压。如果患者本身患有心脏疾病,出现这种情况将十分危险。

5. 肾功能障碍

长时间缺钾可能出现肾功能障碍,表现为多尿、夜尿、口渴、多饮等。

6. 精神疲乏和混乱

缺钾会影响精神健康,轻则大脑模糊混乱,重则导致抑郁症和幻觉。

世界卫生组织在2012年钾摄入量指南中,推荐成人钾的摄入量至少3510mg每天,但其实大部分中国人的钾摄入量都远远达不到这个标准。

人体内钾的主要来源是富含钾元素的食物,比如香蕉、柚子、葡萄、菠菜、苋菜、紫菜、海带、鸡肉、鱼肉等,所以健康的成年人可以多吃这些食物进行补充,三餐定时定量,饮食均衡,一般可以预防低钾血症。

对于牙口不好或者长期用药的中老年人,如果肾功能正常,可以在医生指导下补充钾片。