早上吃了长效降压药，为什么下午血压还会升上来？医生为您讲清楚
很多朋友都在服用长效降压药来治疗高血压，但是，有一部分朋友反映说，早上吃了长效降压药之后，到了下午血压又高于正常了，这是什么原因导致的呢？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
医生们为何喜欢为高血压的朋友推荐长效降压药大多数医生们都喜欢建议高血压的朋友吃长效降压药，这是因为，吃长效降压药有很多好处，长效降压药主要有以下2个方面的优势：
- 降压平稳：高血压的治疗是不建议立即把血压降至正常，这会导致一些高血压的朋友出现不良反应。长效降压药因为起效缓慢，恰好可以实现平稳降压的目的。
- 用药方便：长效降压药，每天只需要服用1~2次，服用比较方便，不容易遗忘，有些药物即使偶尔漏服一次，也不会对血压造成严重的影响。
正是由于这些特点，医生们才特别喜欢为高血压的朋友开具长效降压药。但很多朋友们在留言里提到，早上服降压药之后，下午的血压又升上来了，这是什么原因呢？
早上吃了药，下午血压又升高了，是哪里出了问题？服用降压药，并不是简单的事情，有许多因素需要考量很多朋友之所以会出现早上吃完药，下午血压又升高的情况，可能有以下几个方面的原因：
1.服药的时间不对
人体的血压每天都处于波动状态的，对大多数人来说：上午的6:00~10:00和下午的4:00~6:00会出现两次血压高峰，大多数朋友在这两个时段血压是最高的。所以，很多医生都建议朋友们早上吃药，这样在血压最高峰的时段，恰好处于血药浓度最高的时候，可以有效控制血压。
但是，有很多朋友的血压并不遵循这个规律，如果是这种情况，很容易出现早上吃了药，下午血压再次升高的情况，对于这类高血压的朋友，张医生会建议做24小时动态血压检测，观察24小时血压变化情况，根据结果，选择合适的用药时间，就可以很好地解决这个问题。
2.用药的时间不够
长效药压药物与短效药物相比起来，最关键的特点就是药起效时间比较缓慢，很多长效降压药物，需要2~4周才能达到稳定的血压浓度，也就是说，服用长效降压药物，4周之后才可以体现出其真正的降压效果。
因此，短时间内评价长效降压药的效果是不明智的。有的朋友服药几天之后，发现用药并没有达到理想的效果，就认为药物的疗效不好，改用其他类型的降压药，这种情况，在生活中非常常见。这也是朋友们用药的一个比较常见的误区。
3.用药的强度不够
药物起效需要达到一定的血药浓度，很多朋友因为害怕降压药的副作用，往往会私自减量服用，认为这样可以减少药物的副作用。我们服药的最终目的，是为了平稳地控制血压，不合理地减少药量，药物在血液内不能维持有效的浓度，而且很快就代谢掉了，当然会出现血压再次升高的问题。
还有的朋友早期用药的效果还可以，但是用了一段时间之后，发现原来的药量已经达不到治疗的效果了，这并不是因为身体出现了耐药，而是因为随着时间的延长，血管硬化程度会逐渐加重导致的。出现这种情况或者增加药量，或者加用其他类的降压药物联合应用。
4.用药的方法不对
现在有很多药物被制成了缓释片或控释片，这是利用一些特殊的制药工艺，使得一些短效降压药达到和长效降压药一样的治疗效果。但朋友们需要知道，缓释片和控释片是绝对不能嚼碎服用的，一旦嚼碎服用，就失去了长效的作用，变成短效药物，当然会出现血压波动。
有的朋友会问，这两类药物能不能掰开口服呢？如果您打算这样服用，最好提前咨询医生。一般来说，可以掰开服用的药物，在药片上会有一个明显的凹槽。如果您在药片上发现了这种凹槽，大概率是可以掰开服用的。
5.降压单纯依靠药物，生活上没有给予及时的调整
大多数朋友在治疗高血压时，往往都习惯于依靠药物，而对生活的管理，往往容易被忽视。生活管理和药物治疗对高血压的治疗来说，相当于人的两条腿，缺一不可。单纯依靠药物降压，生活上不节制，是很难使血压达到稳定的。高血压的朋友在日常生活中需要注意：
- 低盐低脂饮食；
- 合适体育锻炼
- 戒除熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；
- 控制体重在正常范围之内；
- 避免长时间精神紧张、激动、焦虑、抑郁。
以上5种情况，就是导致早晨服用了长效降压药，为何下午还会出现血压升高的常见原因。
总结很多朋友之所以服用长效降压药后，血压还会出现升高的问题，可能是因为服药周期不够长，服药的时间选择不对，服用的药量不够，服药方法不对，生活上不节制所造成的。如果张医生所提示的这些问题您都没有，那么您就需要及时到医院看医生，调整用药或者增加其他类的降压药。
另外，需要提醒朋友们的是，长效降压药并不是适合于所有的高血压患者，而且适合别人的药，不一定适合您，用药之前一定要到医院咨询医生，明确了药物的适应症和用药禁忌后，再决定是否服药。用药无小事，用错了会导致大问题。
关于“应用长效降压药，血压为什么还会升高”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注，点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是张医生创作灵感的重要来源，期待您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国医师协会高血压专 业委员会. 高血压合理用药指南. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9(7): 28-126.