20岁，乳腺癌术后复发！女性朋友一定要注意的事

2016年8月10号，我为什么会记得这么清楚？因为我这天接的病患是我从医以来最年轻的病患！我正在午休，一位年轻的姑娘突然震动我窗口，拍给我一份病历。我一看，乳腺浸润性导管癌!

这位姑娘已经做改良手术一年了，当时病理检查结果是：淋巴结8个转移，雌、孕激素受体阴性，人表皮生长因子受体强阳性。简单说吧，这位姑娘的乳腺癌很难治愈，且特别容易复发转移。

我看病历上并没有写年龄，便问道：“姑娘你多大了?结婚了没?”她笑笑：“我20岁。”我吃了一惊，一时悲从中来，这样一个年轻的女孩子竟然遭遇如此厄运!

接着她告诉我说感觉现在很不舒服，似乎做手术的左侧乳房刀口皮下又长了肿块，而且右侧乳房也发现了同样的肿块!我给她做了检查：刀口上方有一个大约1.5cm大小的肿块，较硬，不太规则，色红;右侧乳房上方可触及一个1cm大小的肿块，不规则，较硬。依据我多年的临床经验，我感觉是复发结节，且已经转移了。

我拍拍她的肩膀，强忍住自己的惋惜和痛楚，要她下周做穿刺，后来她的穿刺病理结果出来了：乳腺癌术后局部复发，对侧转移。拿着这报告我心里沉甸甸的，在想着怎样委婉地将这结果告诉她。很多事情就是这么残忍，在还没有开始的时候就面对结束，在这样美好的年龄，世界却似乎已经抛弃了她。

乳腺癌图示

对于乳腺癌患者来说，年龄越小，生存希望也越小。年轻人的新陈代谢快，若是哺乳期间则机体更活跃，癌细胞受到的刺激也更明显，发生转移的几率就更大。因而即使是很小的肿瘤在年轻人的身上也会快速生长，后果不堪设想。

乳腺癌一般是在不知不觉中形成的，早期无明显症状，最常见于乳房外上方及中心部位，偶尔发现乳房硬块，痛感很少，这时候患者往往丧失警惕，误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。其实如果早期发现我们还可以保乳，一旦到了晚期，要想活命，就必须全切。

少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。

多吃果菜：研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显着。因此，在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。

食鱼有益：据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。

饮食习惯：亚洲妇女的乳腺癌发病率远远低于北美及欧洲妇女，这可能与饮食习惯与生活方式有关。近年来发现，黄豆及其制品的防癌作用主要与黄豆中的异黄酮有关。因此在饮食上，妇女们应该避免高脂饮食，少食红肉多吃白肉。高脂肪饮食可使乳腺肿瘤发病率增加，饮酒妇女患乳腺癌的危险性也很高，而且这种危险同饮酒量直接相关。应该说，通过对饮食的调整，减少过量的肉类、煎蛋、黄油、甜食、辛辣等食物的摄入，增加绿色蔬菜、水果、胡萝卜素、菌类、豆类的摄入量，均有利于降低乳腺癌的发病率。黑面包等粗粮、水果蔬菜类低脂肪高纤维类食品，由于能降低血中雌激素的水平，所以具有预防乳腺癌的作用。如果再加上经常食用酸奶、乳酪等发酵的牛奶制品，那么，罹患乳腺癌的危险性可降低77%。

适量运动：国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行４小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60%。有规律地长期运动。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了。加强运动。运动可以使女性体内的雌激素水平下降，减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少，让免疫系统功能处于良好状态。

粉红天使杨主任提到，一般而言在术后的前五年中，前三年的复发风险较大，建议患者每三个月复查一次，后两年每半年复查一次。五年过去之后，虽然复发风险降低，但依旧存在，因而至少要每年复查一次。若出现相应的症状，也要尽快进行检测。