家里有人得高血压的，这份用药指南要收好（附5大常见用药误区）

高血压是常见的慢病之一

要治疗高血压

长期用药控制是最主要的措施

一旦患上了高血压，通常都得终身服药

那么，治疗高血压的药品有哪些

分别有哪些禁忌

本篇随小薇一同来了解

根据 2018版《高血压合理用药指南》常用的降压药有以下4类：

1、利尿剂

这是高血压的基础药物，目的是为了排出体内多余的钠，几乎可以和其他任何降压药联用。

主要有：

• 噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。
• 保钾类利尿剂，如螺内酯。
• 袢利尿剂，如吲达帕胺。

适用于：

大多数的高血压患者，特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，以及难治性高血压。

注意事项：

高尿酸血症、痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。

2、钙通道阻滞剂（CCB）

最常用、使用人数最多的降压药之一，不影响糖和脂代谢，有保护靶器官、防止动脉硬化的功能。

主要有：

• 二氢吡啶类，如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等。
• 非二氢吡啶类，如地尔硫卓、维拉帕米等。

适用于：

尤其适用于老年高血压、容量性高血压，以及心绞痛、心动过速、动脉硬化的患者。

注意事项：

• 可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应。

• 心律失常、心力衰竭患者慎用。

3、肾素-血管紧张素-酸固酮系统抑制剂

这类降压药也对靶向器官有保护作用，可以明显降低轻、中度高血压。

主要有：

• 血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利。
• 血管紧张素受体阻断剂，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。

适用于：

心室肥厚、心功能不全、冠心病等心脏病患者，糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

注意事项：

• 发生持续干咳等不良反应，需要停用。

• 双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用。

4、β受体阻滞剂

可用于减缓心率，是一类既能降压，又能治疗心绞痛的药物。

主要有：

阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、倍他洛尔、普萘洛尔(心得安）等。

适用于：

快速性心理失常、冠心病、慢性心率衰竭、主动脉夹层等的高血压患者。

注意事项：

• 老年人、肥胖、糖代谢异常、卒中、间接跛行、严重慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

• 支气管哮喘、严重心动过缓等患者禁用。

如果靠单一的用药无法降低血压，这就需要多种降压药联合使用了。注意，一定要在医生的指导下用药，千万别擅自加药、减药。

另外，想要让降压药正常发挥作用

还要注意

01血压正常后就能停药了？

错

服药一段时间后，因为药物浓度会在体内达到一个稳定的状态，所以才能够让血压保持正常。但停药后，血压在不久又会重新上升。

只不过血压的重新上升需要一定时间，在此时间内，会出现不用服药血压也会正常的情况，所以有患者认为血压正常了就可以不吃药了。

并且，停药造成的血压波动过大，还会增加心梗、脑梗等并发症的发生率。

要记住，“坚持服药是高血压患者的长寿之路”，千万别擅自停药或减药。

02降压药会伤肾？

错

伤肾的是高血压，而不是治疗高血压的药物。

并且，合理使用如地平类、普利类、沙坦类等降压药，还能保护肾脏功能。

03降压药隔几年要换一种？

错

如果已经找到了适合自己的药，也没有副作用发生，是不建议随意更换降压药的，以免贸然换药，引起血压波动。

除非有一种新药上市，效果更好、副作用更少，才能在医生指导下换药。

04血压降得越快越好？

错

日常的降压治疗一般要遵循缓慢、平稳的原则，通常需要连续4~12周的用药控制，才能将血压稳定下来。

如果追求快速降压，反而容易引起脑中风等严重心脑血管疾病。

当然，如果血压突然升高导致如昏厥等危险，在这种情况下，就需要急诊或住院将突然急剧增高的血压降下来。

05可以用保健品替换降压药？

错

不管是吃的保健品，还是如降压手表、降压帽、降压鞋垫等保健仪，它们并不能替代降压药。

并且，保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，甚至还存在夸大等虚假宣传。

高血压的治疗，还是需要长期服药控制，轻信保健品，非但不能达到治疗目标，还会延误规范治疗，最终危害自身健康。

高血压不能自愈

也不能治愈

只有长期服用降压药

用药物控制血压

才能避免高血压引发的危害！