血压在什么情况下有危险？老年人如何测量并控制血压？
正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆。不管是高血压，还是低血压，我们都应该重视，只有正常血压生命才是安全的。
判断自己的血压是高血压还是低血压，唯一的办法就是测量。因为每个人的血压不一样，每个时段血压也不同，因此，只有了解自己的血压，才能更加准确判断有没有高血压或低血压。
有人问：高血压和低血压哪个更危险？
目前我国成人高血压的诊断标准是，血压值≥140/90mmHg就是高血压，130-139/85-89mmHg属于正常高值。血压＜90/60mmHg属于低血压，90-130/60-85mmHg属于正常血压，120/70mmHg左右属于理想血压。
有专家认为，大多数人高血压如果不控制，短期可能没有危险，尤其是180/120以内的高血压，可能几年都没事。但高血压的损伤是逐渐、潜移默化进行的，高血压时间越长，血压越高，对人体的危害越大。长期高血压不控制，可能导致脑梗死、脑出血，会致残致死；可能导致心衰，5年死亡率50%；可能导致心肌梗死、主动脉夹层，甚至可能导致肾衰。
低血压同样有危险。低血压出现休克，如果不能及时抢救，在很短时间内就会危及生命。如果平时血压正常，或平时是高血压，突然出现低血压，可能出现躁焦虑、精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，尿量减少，意识不清，少尿或无尿、氮质血症、高血钾、肝性脑病，有死亡危险。
什么情况下测量血压才准确值？
准确测量血压是诊断高血压、管理高血压的前提。但是一天24小时中，人的血压经常处于波动状态，而且不同时间、不同状态测量出来的血压有很大差别。如何准确测血压成为人们关心的热点话题。
有专家认为，普通高血压患者，每日早晚是测量血压的最佳时间。《中国高血压防治指南2018年修订版》和《中国家庭血压监测指南2019》建议，普通高血压患者，应每日早、晚进行家庭血压测量，测前先坐下休息够5分钟，再进行测量，测2～3次，每次间隔1分钟。
高血压初诊患者、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周也要至少1天进行测量。不论早上还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。早上血压测量应在起床后1小时内进行，测前不要服用降压药物、吃早餐、做剧烈活动；晚上血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。
也有专家认为，高血压应在血压最高峰时期进行测量。高血压高危人群有必要监测血压。人的血压一天之中呈现一定规律波动，应在一天之中血压最高的时段进行血压测量。
早上6～7点开始血压逐渐升高，到上午10点左右达到一个高峰，然后逐渐下降；下午2点又开始逐渐升高，下午5点左右达到第二个高峰，此后血压又逐渐下降；凌晨2点左右血压降至一天中的最低谷，此后血压又开始逐渐升高。
血压的昼夜节律分为：1、勺型血压：夜间血压下降率为10%～20%；2、非勺型血压：夜间血压下降率＜10%；3、超勺型血压：夜间血压下降率＞20%；4、反勺型血压：夜间血压高于白天血压。
由于血压的24小时节律变化，清晨和夜间血压高比较危险，心血管事件高发。研究证实，勺型血压的心脑血管并发症发生率较低，非勺型血压心脑血管并发症的发生率较高，而反勺型血压心脑血管并发症的发生率最高。
老年人、肥胖、糖尿病患者、慢性肾脏病患者的24小时血压往往无规律，容易出现夜间血压升高现象，常常表现为非勺型血压或者反勺型血压，常规的早、晚血压测量往往漏掉高血压，或者误认为降压治疗显效，应该做动态血压监测。。
血压值应控制到多少？老年人如何控制血压？
根据《中国高血压防治指南2018年修订版》，不同人群的高血压控制目标：一般患者（小于65 岁的大多数患者）血压控制目标需140/90 mmHg以下，在可耐受和可持续的条件下，应控制在130/80 mmHg以下；糖尿病、蛋白尿、心血管疾病等高危患者的血压应控制在130/80 mmHg 以下；
研究显示，更低的血压目标对老年人群有益，如收缩压小于130 mmHg更好。老年高血压（65～80岁），血压应控制在150/90mmHg以下，部分人收缩压可以控制在130～140mmHg。
老人降血压的方法：
1、坚持用药降压，不要漏药。老年人一旦确诊为高血压，应及时服药治疗，早用药早受益。目前降压药物种类繁多，长效降压药能在24小时内有效控制血压，避免血压大幅波动，能平稳控制血压，不良反应少，不易漏服药，减少心脑血管事件发生的危险。从小剂量开始，逐渐增加药量，直到起效后维持，以减少不良反应，如果服药 2～4 周效果不明显，应换另一类降压药物；若观察2～4 周仍没达标，就应联合用药。
2、合理膳食。合理膳食应当包括：钠盐摄入减少、总热量限制、营养均衡、选择食物。健康饮食是以减盐为关键点，主要由于钠盐可使高血压发病风险升高，而钾盐具有抗血压升高作用。早餐对于人体来说是非常重要的，尤其是针对老年高血压的患者，对于早餐的要求最好是能有像奶类，蛋类，豆类等一些主食，这样能够起到对血压的一种平衡，使老年人减少血压高的发生。
3、体重控制。分别为实际体重与理想体重间差异；总体脂肪量；全身脂肪分别状况。减轻体重对治疗高血压十分重要，有助于心血管疾病发生概率降低，当体重减少一千克时，收缩压降低约为 4mmHg。
4、禁烟忌酒。烟草中所含尼古丁与二恶英对血管的损伤很大，是诱发高血压高危因素之一，在血压测量之前需严格禁烟。而长期饮酒是诱发心血管疾病、高血压危险因素。因此应当避免饮酒，预防酒精刺激。
5、合理运动。根据实际情况科学运动，可选择的运动方式包括力量练习、有氧运动、综合功能练习、柔韧性练习等。
6、多晒太阳。通常在对于高血压的老年患者来说为了能使血压有一个平稳，我们可以经常地去室外多补充一些阳光的吸收，因为阳光中有丰富的维生素d，如果每天都坚持晒二十分钟的太阳，能够有效地帮助患者的血管扩张，并且会增强心血管的功能，从而在很大程度上能够起到降压的效果。
