一周健闻 | 持续高血压将加速认知能力下降
第74期
2020/12/28-2021/1/3
三分钟速览每周业界热点：
1、炎性关节炎患者阿尔茨海默病风险高
2、年纪轻轻就痴呆？或许是白细胞搞的鬼
3、嗅觉刺激或能减缓阿尔茨海默病
4、阿尔茨海默病特定疗法下，男女治疗效果不同
5、持续高血压将加速认知能力下降
6、多摄入维生素D可预防阿尔茨海默病
1
炎性关节炎患者阿尔茨海默病风险高
近年来，一些研究发现炎性关节炎（RA）患者患阿尔茨海默病的风险高于平均水平。
图据Case Western Reserve University
俄亥俄州克利夫兰的凯斯西储大学（Case Western Reserve University）研究人员进行的一项研究表明，患有RA或牛皮癣的人实际上更容易患阿尔茨海默病，除非他们服用TNF抑制剂。
作者写道：“甲氨蝶呤也降低了阿尔茨海默病的风险，而对于既有TNF阻断剂又有甲氨蝶呤处方史的患者，其风险进一步降低。”（据Case Western Reserve University）[1]
2
年纪轻轻就痴呆？或许是白细胞搞的鬼
带有轴索球体和色素沉着的成人发病性脑白质病 (ALSP) 是一种罕见病，其特征是集落刺激因子-1受体（CSF-1R）基因发生突变。该病最初表现为患者的精神和行为改变，然后在三十多岁或四十多岁的时候，痴呆迅速发展。
图据EMBO Molecular Medicine
由于该疾病涉及大脑中白质的退化，因此先前科学家们认为，大脑中的小胶质细胞是该病的主要元凶。但近日，都柏林三一学院的研究团队利用患者样本以及临床前模型进行了研究，他们证明功能失调的白细胞是这种神经退行性病变的主要驱动力。（据EMBO Molecular Medicine）[2]
3
嗅觉刺激或能减缓阿尔茨海默病
众所周知，嗅觉在阿尔茨海默病和帕金森病的早期阶段会出现功能失调。然而适当的嗅觉功能在脑损伤后的意识恢复中起着关键的作用。
图据University of Otago
奥塔哥大学（University of Otago）研究中心围绕着一种类似于谷歌眼镜的可穿戴概念样机展开，这种样机可以在皮肤上产生小的电子脉冲来刺激嗅觉神经系统。大脑中容易患上阿尔茨海默病、帕金森病和昏迷的区域，可以通过启动电刺激来减少或逆转这些严重疾病的发生。
该研究的第一作者、奥塔哥大学解剖学系副教授Yusuf Ozgur Cakmak说，早期的研究成果很有希望，这为开发世界上第一个针对嗅觉区域的非侵入性可穿戴电刺激系统铺平了道路。“嗅觉神经的末梢位于大脑深处影响记忆和导航的区域。我们希望这种方法将有助于刺激这些网络来缓解症状或抑制阿尔茨海默病向痴呆的发展。它也有可能帮助昏迷恢复和帕金森病，”Cakmak副教授说。（据University of Otago）[3]
4
特定疗法下阿尔茨海默病男女治疗效果不同
渥太华大学(University of Ottawa)的一项研究发现，一种特定的阿尔茨海默病治疗方法对雄性小鼠有效，而对雌性小鼠无效，这为研究这种疾病的生物学和靶向治疗的有效性提供了一个窗口。
图据University of Ottawa
这篇“Aβ寡聚体在阿尔茨海默病模型小鼠中以性别选择性方式诱导病理生理学mGluR5信号”的论文近日发表在《科学信号》（Science Signaling）杂志上。
该研究强调了阿尔茨海默病的一个潜在机制：在一种特定的治疗方法上，男性和女性有着根本的不同。（据University of Ottawa）[4]
5
持续高血压将加速认知能力下降
近日，来自巴西米纳斯吉拉斯联邦大学的研究人员在其发现低龄高血压和高龄高血压均会导致不同程度的认知能力和记忆力下降，而患病的持续时间则无显着影响。除确诊的高血压外，高血压前期和对血压的治疗控制对认知功能的维持也至关重要。
图据Hypertension
为了明确高血压、高血压前期、诊断年龄、病程以及血压控制情况与认知功能下降之间的相关性，研究人员在巴西的6个地区共招募了7428名参与者，其中女性占比为55.2％，平均年龄58.9岁。
在基线以及平均间隔为3.8年的两次随访中，研究人员对这些参与者进行了包括记忆力、语言流畅性、反应速度、注意力等不同细分指标在内的认知功能评估。在进行种族、性别、健康状况等协变量调整后，发现高血压前期和高血压均会导致整体认知功能的下降，其中高血压与记忆力下降更为相关。（据Hypertension）[5]
6
多摄入维生素D可预防阿尔茨海默病
维生素D缺乏是一个潜在的、可改变的阿尔茨海默病的风险因素。低维生素 D水平，可能是认知障碍一个危险因素，并能通过多种潜在机制造成随后的阿尔茨海默病。
图据Alzheimer’s&Dementia
多项流行病学研究始终发现，循环维生素 D水平低与阿尔茨海默病风险增加之间存在关联。哥伦比亚大学的Chen Zhao等人，基于Washington Heights-Inwood Columbia Aging Project (WHICAP)试图解决以前研究的局限性。
他们发现，在平均5.8年的随访中，329名参与者患上了阿尔茨海默病。相对于食物中维生素D摄入量最低的1/3参与者(lowest tertile), 摄入量最高的1/3参与者(highest tertile)，患痴呆症的风险降低(HR=0.72），调整了年龄、性别、种族/民族、教育程度、 E型载脂蛋白质(APOE)-ε4、身体活动、地中海饮食得分、收入、抑郁、高血压、糖尿病、心血管疾病和吸烟。
此研究的核心结论是，在多种族群体中，维生素 D摄入量的增加与阿尔茨海默病风险的降低有关。（据Alzheimer’s&Dementia）[6]
参考文献
[1]Case WesternReserve University:Inflammatory Arthritis Patients May Face Higher Risk ofAlzheimer’s, But Anti-TNF Biologics May Offset It
[2]EMBO Molecular Medicine：Attenuated CSF‐1R signalling drives cerebrovascular pathology”
[3]Source：University of Otago:Google-glass-like electrical stimulator to zapAlzheimer’s Disease
[4]Science Signaling:Aβoligomers induce pathophysiological mGluR5 signaling in Alzheimer’s disease model mice in a sex-selective manner
[5]Hypertension:Prehypertension， and Hypertension Control Association With Decline in CognitivePerformance in the ELSA-Brasil Cohort
[6]Zhao, C., Tsapanou, A., Manly, J., Schupf, N.,Brickman, A. M., & Gu, Y. (2020). Vitamin D intake is associated withdementia risk in the Washington Heights‐Inwood ColumbiaAging Project (WHICAP). Alzheimer's & Dementia, 16(10),1393-1401.