张医生在门诊上会遇到很多细心的高血压患者，他们不仅每天记录血压，还仔细区分自己是高压升高，还是低压升高。究竟高压和低压是如何形成的？它们对人体的危害有哪些不同？是最常被提及的问题。这次张医生就给大家好好解释一下：

一、高压是如何形成的？

高压，又称收缩压。高压数值的多少主要取决于两方面原因：

• 1.高压来源于心脏的射血能力（收缩功能）；
• 2.动脉血管壁的缓冲作用（血管弹性）。

健康人的动脉血管富有弹性，对于血流冲击具有的良好的缓冲作用。当心脏处于收缩期向外射血时，血液对血管壁的侧压力，就形成了血压，也就是高压。由于动脉壁的缓冲作用，将血液的动能吸收，不至于血压上升得过高过猛，人体各个器官也因此获得相对稳定的血液供应，减少了血流冲击所致的损伤。

二、高压多少算“高”？

当高压≥120mmHg时就属于高压升高，但是≥140mmHg才可以诊断为高血压。120mmHg-140mmHg属于正常高限，此时虽然不需药物治疗，但是身体已经给我们提醒：该小心血压了！如果只是高压升高而低压正常，我们将其划分为单纯收缩期高血压。

三、高压升高的危害？

当高压持续升高，血管壁的缓冲功能会受到明显影响，动脉会加速老化，此时动脉壁弹性下降，俗称“动脉硬化”。此时动脉硬化又会和高血压相互作用，加速各自的病变过程。除此以外，心脏长期的高负荷工作也会出现心肌肥厚、左室肥大等一系列病理表现。

四、低压是如何形成的？

低压，又称舒张压，当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩而产生。低压的影响因素很多，外周阻力增大是最为重要的原因之一。如果主动脉中的血液流速减慢，主动脉中存留的血液增多，低压会随之升高。此外交感神经活性增高，也会引起低压升高，这在年轻高血压患者中较为常见，但病理机制尚未完全清楚。

五、低压多少算“高”？

低压＜80mmHg属于正常，80～89 mmHg之间被视为高血压前期，舒张压≥90 mmHg时，即可确诊为高血压。单纯的低压升高，我们将其划分为单纯舒张期高血压。

六、低压升高的危害？

很多年轻人，由于工作劳累、精神压力大，收缩压虽然正常，但是舒张压却很高，甚至脉压差很小，此时患者会感到明显头晕、脚踩棉花等不适。低压高也会与动脉硬化相互影响、相互促进，引发多种心脑血管疾病。

七、低压高、高压高，谁的危害大？

过去很长一段时间，大家更为关注高压升高的危害，认为“高压高危害大”。但是随着对高血压研究的深入，低压升高的危害并不逊于高压升高，甚至治疗难度有时还会更大。所以，高压和低压不管哪一个升高都要积极治疗。

（注意：这里张医生以原发性高血压为例进行讲解，继发性高血压是有不小区别的）

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