高血压患者,吃什么对身体不好?看这篇就够了

文 / 养生细谈
2021-01-03 09:20

高血压是引起心血管疾病的重要危险因素,而高血压的发生与进展与饮食密切相关,同时不良饮食习惯还可增加其并发症的发生风险,因此,高血压患者应合理膳食,以降低血压控制难度与并发症的发生风险。

那么,高血压患者,吃什么对身体不好?

高血压可发生于不同年龄阶段的人群,青中年受不良生活方式影响,可出现低压升高,由于血管病变相对较轻,通过合理干预有机会逆转高血压;老年人由于血管病变加重,大动脉弹性储备作用减退,通常以高压升高为主,进展至这一阶段后血压被逆转的可能性较低。任何年龄阶段的人群,发生高血压以后均应引起重视,因为高血压是一个缓慢进展、逐渐加重的疾病,未给予干预的情况下,高血压会由可逆进展为不可逆转,而对心脑血管的损害往往出现在多年以后,每增加十年,患心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险均可不同程度增加。在治疗上高血压以改善生活方式、药物降压为主。在生活方式的干预上,控制饮食是相当重要的一环。

在饮食方面,高盐、高脂等饮食均不利于高血压患者,部分因素具有直接升高血压的作用,部分因素可协同高血压损害心、脑、肾等靶器官。其中,最重要的影响因素为高盐饮食。盐是重要的调味品,也是维持内环境稳定、血浆渗透压的重要成员,但它也是高血压的危险因素,但吃盐后是否会发生高血压主要与两方面因素有关:一是钠盐摄入量,二是自身的体质。钠盐在多项生理活动中发挥着重要作用,每日控制在5克以下可满足生理需求,超过5克以后用量越大对血压影响越大;但部分人即使长期高盐饮食,血压也位于正常范围,这和自身是否对盐敏感有关,但我国多数高血压患者属于盐敏感性高血压,因此这也是高血压患者需要控盐的主要原因。

由于钠盐主要来源于烹调用盐,因此高血压患者重在限制食用盐的摄入,每日最好不超过一啤酒瓶盖,但还应限制含钠调味品与食物的摄入,常见含钠调味品主要有酱油、味精、腐乳、豆瓣酱等,而受传统烹调方式影响,这些调味品较为常用,是钠盐的隐性来源,在限制这些调味品的同时,可选择葱、姜、蒜、花椒、辣椒等调味品,满足口感的同时,部分调味品可增加味蕾对钠盐的敏感性,因此可减少钠盐摄入。高钠食物则主要见于熏制或腌制食品,如泡菜、咸菜、腊肉、香肠等,部分加工食物如饼干、面包、火腿、罐头等也含有较高钠盐,也应尽量少吃。

在控制油脂方面,可能部分朋友认为油脂只会对血脂产生不良影响,但油脂可同时对血压产生不良影响,但不同的油脂产生的影响可能不同:富含饱和脂肪酸的油脂不利于血压,富含不饱和脂肪酸的油脂有利于降低血压。而富含饱和脂肪酸的油脂主要为猪牛羊油脂及其肥肉、黄油等,富含不饱和脂肪酸的油脂主要为鱼油、茶油、菜籽油、大豆油、玉米油、橄榄油等,因此高血压患者应尽量减少含饱和脂肪酸油脂的摄入,适当增加含不饱和脂肪酸油脂的摄入,有利于控制血压,但即便是不饱和脂肪酸,也并非摄入越多越好,一是部分不饱和脂肪酸不稳定可产生过氧化物引起损害,二是油脂均为高热量食物,大量摄入不利于代谢。

除开钠盐与油脂,高血压患者还应减少饮酒、吸烟。饮酒量与血压升高的幅度呈正相关,也就是说饮酒量越大,发生高血压的风险越高,血压控制难度也越大,而减少饮酒则可显著降低高血压的发生风险,相关研究发现,酒精摄入量平均减少67%,收缩压可下降3.3mmHg,舒张压可下降2mmHg,因此大量饮酒不利于高血压患者,若需要饮酒,建议每日酒精摄入量男性低于25g,女性低于15g,可减轻对血压的影响。就吸烟而言,吸烟人群的高压与低压显著高于非吸烟人群,且吸烟可协同高血压损害心脑血管,增加心肌梗死、脑梗死的发生风险,更重要的是即使吸二手烟也不利于血压的控制,统计发现丈夫吸烟的女性患高血压的风险是丈夫不吸烟者的1.28倍,因此高血压患者因尽早戒烟或减少吸入二手烟。

上述食物会对血压产生不利影响,但部分食物对血压有正向作用,包括豆类、薯类、谷物、新鲜蔬菜水果等,这些食物富含膳食纤维,部分食物含有丰富的钾盐,富含膳食纤维的食物可减少钠盐的吸收,富含钾盐的食物可增加钠盐的排泄,因此可使血压受益。鱼肉、瘦肉、奶制品与蛋类等食物富含优质蛋白,有利于维持血压稳定,高血压患者应适当增加摄入这些食物,肉类每天进食120-200克为宜,奶制品每日300克为宜,合并高脂血症的患者可选择低脂或脱脂奶,鸡蛋天不超过1个,无需去掉蛋黄,但合并高脂血症或心血管疾病的患者每周蛋黄摄入控制在1-2个为宜。