厄贝沙坦联用这一药物,疗效高,副作用小,是降血压常用的组合!

文 / 钱江晚报健康
2020-12-21 19:01

厄贝沙坦与氢氯噻嗪都是临床上应用非常广的两种药物,厄贝沙坦是一种降压药,氢氯噻嗪则为一种利尿药。两者合用能够起到协同降压的作用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片为血管紧张素受体II拮抗剂与利尿剂的复方制剂,其成分包括厄贝沙坦以及氢氯噻嗪。两者组成的复方制剂是临床上治疗高血压的常用药物之一,同时其还可以用于治疗心力衰竭。

一 厄贝沙坦的药理作用

厄贝沙坦药物是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,其可以特异性与AT1受体进行结合,有效封闭其功能,进而进一步防止血管收缩,也抑制醛固酮的释放,进而达到降低血压的效果。此外,厄贝沙坦也可以抑制血管紧张素Ⅰ的合成,由血管紧张素Ⅱ介导的肾小球出球小动脉收缩功能也被抑制,肾小球毛细血管的压力有效降低,肾血流动力学功能得到有效改善,因而厄贝沙坦既可以降低血压的效果,又有保护心脏以及肾脏的功能。

二 氢氯噻嗪的药理作用

氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂, 能够通过排钠利尿机制来降低血容量,从而起到降低血压的作用。

此外,该药物以后患者会出现过多排钾而引起低钾血症, 长期使用该种药物以后患者的血容量明显下降, 尿酸则经过近曲小管的重吸收功能出现增加, 与此同时氢氯噻嗪经近曲小管排泄废物时候可以抑制尿酸排泄而使患者出现高尿酸血症。

三 两者复合使用的优点

前面提到氢氯噻嗪可以引起低血钾与高尿酸血症,但是厄贝沙坦可以通过增强远曲小管对尿酸的排泄来达到降低尿酸的效果, 进而达到降低氢氯噻嗪导致的血清尿酸升高的情况, 从而达到两种药物效果的动态平衡, 达到治疗的效果。

此外,厄贝沙坦还会引起高钾血症,而氢氯噻嗪合用可以进一步抵消厄贝沙坦的这一副作用。

总的来说,两者合用,抵消了两种药物的部分不良反应,增强了两种药物的降压作用。两者合用后药物的血浆半衰期相比较厄贝沙坦而言, 相对较长, 因此药效作用延缓时间也较久, 降压效果相较单味的厄贝沙坦更加平稳。

该药每天用药一次, 方便、有效,厄贝沙坦氢氯噻嗪片还能够阻断RAS系统从而阻断醛固酮保钠排钾, 并且可预防高尿酸血症和低血钾症的发生减少低血钾症的发生。