镇肝熄风汤，是治疗高血压、头晕目眩、脑袋胀痛、中风前后的方子

头晕眼花耳鸣可以由很多原因引起，心、肝、脾、肾都可以导致。心失滋养，心火上炎，心肾不交就会出现心烦，心悸，头目昏花，失眠，耳聋耳鸣，比如我们之前讲的酸枣仁汤，朱砂安神丸，磁朱丸等；肝火上炎，也会导致头晕，视物旋转，头部眼睛胀痛等；脾虚湿困，湿浊上泛也会出现头痛、头晕，比如半夏白术天麻汤，脾虚日久，累及心脏，心脾两虚会出现心慌、心悸、失眠、头晕；肾虚，脑髓失养，会出现，腰膝酸软，全身乏力，脑袋空空的，耳鸣耳聋，头痛，比如六味地黄丸。

酸枣仁汤：

磁朱丸：

这些头晕中，肝阳上亢引起的头晕最常见，今天我们就来讲个可以治疗肝阳上亢引起眩晕的方子，镇肝熄风汤。它不止是治头晕这么简单，我们细看。

镇肝熄风汤出自《医学衷中参西录》，由怀牛膝，生代赭石，生龙骨，生牡蛎，生龟板，白芍，玄参，麦冬，川楝子，麦芽，茵陈，甘草组成。具有镇肝熄风，滋阴潜阳的作用。

其中怀牛膝重用，是主药，能引血下行，使阳不上亢，又能滋补肝阴、肾阴，是个治本的药。

代赭石降胃镇肝下气的药，平时常用在嗳气、呃逆的情况，可以把上冲的气降下去，这边取它这种特性，把被肝阳上亢带上头的气血降下来。

龙骨是古代动物的骨头化石，质重，能潜上亢的阳气，心阳、肝阳都可以，心火上炎的失眠时也经常用。

龟板是个滋阴的药，尤其是肝肾之阴，阴补起来了，阳就不会这么旺了，在左归饮、左归丸中有用。

芍药是个柔肝的药，是肝脏不那么刚强，有利于上亢的肝阳回反。

玄参、天冬起到的是养阴清热的作用。

人有很敏感的，用药最主要的是不要伤了身体。这肝是将军之官，就是一个容易不开心，容易生气的脏腑，喜欢心情舒畅，不喜欢抑郁。

你如果把上亢的肝阳降下来了，还是跑到肝脏里面，没去疏导它，一段时间或者说过几天它憋不住，又往上跑了，症状又一样了。

所以在一堆潜阳药中药加入疏通肝脏的药，把里面的内火给引导出去。加上茵陈取其初春少阳升发之气，能清肝热而舒肝郁；加上生麦芽舒肝气，顺肝木之性使不抑郁；加上川楝子疏肝理气，还能清泄肝阳；加上甘草甘缓柔肝，调和诸药，与麦芽相配，健中和胃，减少金石类药物伤胃。

看到这里我们可以知道镇肝熄风汤是治疗肝阳上亢的方子，具体用在什么时候呢？

镇肝息风汤主治的是类中风的情况。中风我们知道，就是经脉堵了，堵在脸上就是面瘫，堵在脑袋出现偏瘫，半身不遂，而这个治疗的就是类似中风一类的疾病。可以是有中风，只是症状轻微，或者中风前兆，或者是中风情况的伴随症状。比如眩晕，也就是头晕还有看东西天旋地转的，眼睛胀胀的，耳朵嗡嗡响，脑袋感觉热痛，心中烦闷，脸看起来红红的，像喝醉酒一样，有时还容易嗳气，或者有点小中风的症状，感觉手脚出现麻木，更没力气，不太听使唤，嘴角出现歪斜；严重一点就会出现眩晕突然晕倒，过了一会才醒；醒了有些是可以正常，有些会出现一些后遗症；整体的脉象脉象一般表现为弦长有力。

肝阳上亢于头部，气血都耕者往上冲，所以出现头目眩晕，脑中热痛，目胀耳鸣，面色如醉。

肝肾阴虚，肾水不能上济于心，所以出现心中烦闷，其实也是有点心火旺的表现。

肝阳上升太过，胃气也跟着往上冲，所以会有嗳气出现。

风阳上跃得比较急，全身气血跟着快速往上冲到脑，就会把脑子给冲蒙了，出现晕倒，昏不知人，等气血会降后，人就醒过来了。有点像现在的短暂性脑缺血发作，它就是血管突然被堵了一下，一部分脑子缺血缺氧，晕倒了，等血液一通畅，人就醒来了。

如果上亢的肝阳带着痰一起走，堵在经络了，就会出现肢体不利，口眼歪斜，甚则出现肢体痿废，半身不遂等中风症状。

脉象弦长有力，是肝阳亢盛的表现。

运用这个方的时候，要好好辨别，辨得好可以救人一命，无论中风前后，如辨证为阴亏阳亢，肝风内动者，均可应用。辨证的要点是头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，心中烦热，脉弦长有力。

用的时候，根据每个病人的具体情况进行加减。

若心中热得比较厉害，可以加生石膏以清热。

痰比较多者，加胆南星以清热化痰。

尺脉重按虚者，加熟地、山萸肉以补益肝肾。

大便稀的，可以去龟板、代赭石，加上赤石脂来实大便。

若血压过高，头脑胀痛，目胀酸痛者，可加夏枯草、苦丁茶、钩藤、菊花等以清肝热。

现代常用于高血压病、脑卒中、血管性头痛、脑动脉硬化、帕金森病、三叉神经痛、顽固性呃逆、脑震荡综合征、癔病性晕厥、神经官能症、倒经、绝经期综合征、高血压肾病、急性肾炎等属于阴虚阳亢肝风内动者。

文末送上方歌一首。

镇肝熄风芍天冬，玄参牡蛎赭茵供，麦龟膝草龙川楝，肝风内动有奇功。