高血压需要吃药，降压药越贵就越好？辟谣：符合这3个条件更重要

很多有高血压问题的朋友，都知道高血压如果不控制，就有可能逐渐地带来心血管、脑血管、肾脏等多个方面的健康危害，而要稳定的控制血压水平，有些轻度的高血压问题，可以通过生活调理来改善降低，不用服药也能够控制到达标水平，但大多数的高血压患者，只有通过生活干预加上合理用药，才能够稳定的控制血压到达标范围内，对于需要服药控制血压的朋友，到底如何选择降压药，卖的越贵的降压药，就一定越好吗？我们今天就来和大家聊一下这方面的话题。

降压药真的越贵越好吗？

答案当然是否定的。如果您不差钱，有足够经济实力，选择贵一些的进口原研降压药来加强血压控制当然是完全没问题的，通常说来，原研降压药质量和疗效往往更有保障，用药安全性上也相对高一些，但贵并不是决定降压药是否适合你的唯一因素，很多时候，及时买了价格高昂的药物，也不一定就能够把血压降下来，或者是真的能够确保用药安全。

另外一点值得提的就是，我国目前的两个降低用药负担的相关政策，一是药品的一致性评价工作，二是多种常见药品的集采工作，这两项工作的逐步推进实施，能够大大降低我们的用药成本，不多花钱，也能够保证药品的质量和疗效。

简单说一下这两个政策：药品一致性评价，是指国内的仿制药物，特别是口服固体制剂，国家要求要逐步地完成与原研药质量、疗效的一致性评价工作，这个一致性一方面是药品的质量向进口原研药看齐，更重要的是要经过生物等效性评价，确认药物在体内的溶出，吸收，代谢过程，能够与原研药物基本保持一致，从而保证了药物疗效上的可靠性；而集采政策，则是将百姓常用的一些疾病治疗药物，通过政府带量集中采购的方式，以价低者中标的方式来进行的一种药品采购政策，一些原来价格相对较高的药物，通过集采中标的品种，往往价格会降低很多，降低百姓用药负担。

建议大家在选择降压药时，如果考虑用药经济性和药品质量兼顾的话，可以考虑选择进入地区集采目录的相关品牌，同时通过一致性评价的相关药物来服用，进入集采目录的药物品牌，可以通过各地的药品集采网站查询，而通过一致性评价的药物，药品小盒包装上，会标注相关的标识，大家都可以注意一下。

选降压药，更应注意从这3方面考虑

还是要强调，价格高低并不是决定降压药好还是不好，是否更适合您服用的主要因素，而对于降压药的选择来说，也没有哪种降压药就一定比其他的降压药更好的说法，不同类型的高血压患者，不同情况的高血压患者，对于降压药的选择，一定要注意结合实际情况，制定个性化的用药方案，只有最适合自己的，才是最好的降压药，降压药的合理选择，我们主要可以从以下3个方面进行考虑。

首先是药物的有效性。

这一点不用多说，大家都能明白，吃降压药的目的，当然是为了有效的控制血压，而所选择的降压药，到底能否有效的控制血压，当然就是降压药是否适合的首要标准。导致高血压发生的生理机制有很多，因此，面对不同情况的高血压问题，针对性地选择降压药，往往就能够起到较好的血压控制效果，而如果选择的降压药正好不“对症”，可能就会出现降压不理想的情况出现。

举个例子，比如一些中青年人高血压问题的朋友，本身就有高肾素活性，交感神经活性偏高的特点，同时心率也偏快，这种情况下，如果选择地平类的降压药来控制血压，这类药物在降压的同时，还有相对进一步加强交感神经活性的作用，虽然血压的收缩压能降下来，但由于心率加快得不到控制，高肾素活性，高交感神经活性的情况没有得到控制，往往舒张压高（低压高）的问题，却很难解决，如果换成沙坦或普利类的降压药，通过抑制肾素-血管紧张素系统活性来控制血压，同时对心率还没有不良影响，活性就能够得到加好的血压控制效果。

对于药物的有效性，还要说的一点是，有些长效的降压药，由于其体内代谢较为缓慢，药物在体内达到稳态血药浓度，发挥最大降压效果就需要一定的时间周期，通常服用1~2周以上的时间才会发挥最大的降压效果，因此有时候吃药效果不好，别着急，可能在吃几点，血压就逐渐降下来了。

第二点是长期用药的安全性

除了要注意有效性，用药安全性当然也是很重要的一个方面，对于需要长期服用的降压药来说，就更加重要。任何降压药都有可能有一定的不良反应风险，在服药前，一定要注意了解所选降压药可能导致的不良反应风险，在服药过程中，也一定要注意药物出现副作用的相关症状，如果出现了不可耐受的不良反应，就应该及时的停药，更改用药方案。

举个例子，有位朋友，服用普利类降压药血压控制得很好，但在服用的过程中，却出现了干咳的不良反应，而且随着服药时间的延长，干咳不但没有消失，反而变得越来越严重，甚至夜间都已经影响了睡眠，这种情况下，如果不了解是药物不良反应导致，而是用服用止咳药的方式来控制，往往效果很差，而停药几天后，干咳就消失了，对于这样的身体不可耐受的不良反应，就应该考虑换服其他类型的降压药来加强血压控制，而不能死板地坚持用不适合的降压药，后来这位朋友改用沙坦类降压药，降压效果好，没有再出现干咳。

除了药物不良反应风险以外，不同的个体，不同的药物，用药禁忌，同服药物的相互作用风险等等，都是保证用药安全性的重要方面，在选择降压药的过程中，都值得多加注意。

第三点是降压药的靶向器官保护作用

其实如果说降压药的保护作用，首先还是降压药能够有效地降低血压带来的健康保护作用，但不同类型的降压药，在降压之外，也往往有一些额外的健康获益，我们在选择降压药时，也可以结合实际情况，来考虑降压同时，让身体获得更多的靶向器官保护作用。

降压药常用的地平类药物，在降压以外，长期服用还有缓解心绞痛，保护心脏，降低左心室重构风险的作用；而普利类和沙坦类药物，在降低血压的同时，还有改善微量蛋白尿，保护肾脏的作用；β受体阻滞剂类药物，能够在控制血压的同时，减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作风险，保护心脏，加强心率控制，是冠心病人常用的一类药物；利尿剂类药物，对于改善水肿，改善水钠潴留方面有一定的获益，同时长期服用，也对心血管有一定的获益，这些药物单独使用或合理组合应用，在达到稳定控制血压的同时，加强相关疾病的控制和靶向器官的保护，才是更科学合理的高血压用药方式。

说了这么多，最后还是那句话，对于高血压患者的降压药选择，贵不贵不是重点，只有适合自己的，安全有效的，经济上能够承受的， 同时又能够让身体获得最大健康获益的降压药，才是更好的降压药，才是最适合长期服用的降压药。