老年人降压目标就应该低一点？张清潭主任医师：大错特错

说到高血压，大家都并不陌生，但是提到老年人高血压，很多人可能会产生疑问，老年人高血压比普通高血压更严重吗？有哪些典型症状？治疗方法更特殊吗？

事实上，不仅老年人，很多年轻人也不了解老年人高血压的“真相”。更让人忧心的是，高血压会增加老年人发生脑卒中、缺血性心脏病、心血管死亡等疾病的风险，严重威胁他们的安危。滨州医学院附属医院老年科主任医师张清潭就来带您了解老年人高血压的常识。

老年人高血压的定义和诊断标准与普通人群是一样的，即年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的标准（收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg）。

老年人的高血压分级与普通人群是一样的。高血压分为一级、二级、三级：

1级高血压（轻度）：收缩压140~159 mmHg；舒张压90~99 mmHg

2级高血压（中度）：收缩压160~179 mmHg；舒张压100~109 mmHg

3级高血压（重度）：收缩压≥180 mmHg；舒张压≥110 mmHg

与其他人群所患高血压不同的是，老年人高血压最常见的症状为单纯收缩期高血压。也就是只有收缩压高而舒张压不高，甚至舒张压是偏低。

老年人高血压的特点：

高血压患者可以分为低危、中危、高危和很高危。但老年人高血压一旦确诊，一般至少为中危，因此，老年人高血压需要更加引起重视。

高血压目前还无法治愈，但目前已有规范的治疗可以控制血压，使患者维持正常的生活。

老年高血压治疗目的主要是延缓高血压所致的心脑血管疾病进程，最大限度地降低心脑血管事件的发生，改善生活质量，以延缓生命。

在治疗方面，老年人高血压与非老年人是一样的，是一种多方位全程的管理，非药物治疗和药物治疗同时进行。

非药物治疗包括饮食治疗、运动锻炼、戒烟限酒、保持情绪稳定、改善睡眠等。

药物治疗需要遵循四个原则：一是小剂量，二是长效，三是联合，四是适度。

现在最常用的5种降压药物都可以用于老年人，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。但是β受体阻断剂在老年人仅作为二线用药。

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