有位患高血压的朋友跟华子说，他的心率偏快，医生让他吃洛尔类降压药控制血压，并且告诉这种药可以减慢心率。他问华子，医生的意思是不是说，人的心跳有“定数”，谁先跳完谁先走，所以才用减慢心率的药物治疗他的高血压？

华子回答说，他想的有点太多了，就是因为他总爱胡思乱想，导致自己总是焦虑、紧张，才使交感神经张力增加，引起心跳加快，心输出量增加，最终导致了血压升高。所以医生才选择洛尔类药物把他的心率降低一些，帮助他控制血压。

一、心率的快慢与寿命的关系

人体静息心率的正常范围，在60~100之间。喜欢运动的人，他们的心脏会更强壮有力，每搏输出量更多，所以心率会慢一些。而且经常运动的人身体更好，相对寿命也更长一些。但要明白的是，爱运动的人长寿的原因，是保持运动的好习惯，而不是心率慢。

每个人的寿命，与遗传、年龄、性别、身体素质、疾病等多种因素相关，心率的快慢与寿命的长短实际上没有必然的关系。身体健康的人，心率在正常范围偏慢一些的话，心肌的耗氧量会低一些，对健康更有益，但并不一定就会更长寿。

二、洛尔类降压药的作用

降压药中的洛尔类药物，正式的名称是β受体阻滞剂，因为这类药物的名称中，都带有“洛尔”，所以被简称为洛尔类药物。此类药物的作用，是抑制心脏上β1受体的活性。β1受体就如同心脏上的“开关”，当β1受体被激活时，就好像打开了“开关”，令心脏兴奋、心率增加、收缩力加强。

而洛尔类药物可以把“开关”关闭，减弱心脏的兴奋性，产生减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量的作用。而且洛尔药物还能减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）发挥降压作用，是常用的降压药。

洛尔类降压药是一线降压药物，是初始以及长期使用的药物之一，可以单独使用也可以与其他药物联合使用。尤其适用于肾素分泌过多，交感神经过度激活的年轻高血压患者。

洛尔类药物能减慢心率，所以对于合并快速性心律失常的高血压患者更为适合。其能降低心肌耗氧量，可以减少合并冠心病的患者心绞痛发作。对慢性心力衰竭、心肌梗死后的心脏也有保护作用。

三、使用洛尔类药物要注意什么

在使用洛尔类药物的时候，需要注意此类药物个体差异性很大，不同患者的有效剂量可能会相差数倍。所以要在医生指导下，从低剂量开始，逐渐加量，“摸索”出最适合自己的剂量。

食物会使洛尔类药物的吸收增加，会引起血压大幅波动，所以要在空腹状态下服药，以保持血压的稳定。在支气管中存在β2受体，当被抑制时会使支气管收缩诱发哮喘。所以有哮喘的人，不建议使用洛尔类药物。或是在医生的指导下，谨慎使用对β1受体有高度选择性的洛尔类药物。

在长期服用洛尔类药物时，长期的抑制作用会使心脏β1受体敏感性增加。如果突然停药，会使β1受体过度激活，产生“反跳现象”，表现为高血压、心绞痛和心律失常等症状加重。所以撤药时要逐渐减量，整个过程不少于2周，每间隔3日剂量减半，停药前的最后剂量需给药不少于4日。

心动过缓、房室传导严重阻滞的人不适用洛尔类药物。酒精会降低洛尔类药物的作用，所以在服药期间需禁酒。与其他药物同服时可能会发生相互作用影响药效，如果需要同服，要提前咨询医生或是药师。

总结一下，心率的快与慢，与寿命的长短没有必然的关系。洛尔类降压药可以减慢心率，有降低血压、保护心脏的作用，在服用的时候，需要在医生指导下才可以。在服药过程中发现问题，要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。