健康辟谣 | 降压药会产生依赖性，药不能停？高血压几大误区要注意

高血压是临床多发病、常见病之一，严重威胁国民健康，临床调查显示，在高血压治疗中仍然存在很多误区。接下来，我们就一起来看看，高血压治疗都有哪些常见误区。

误区一 血压虽高但没症状，所以不用吃药

医学博士 山东省千佛山医院神经外科副主任医师展如才：这是一个非常常见的误区。有些高血压患者早期是没有头疼、头晕等症状的，这是因为每个人对血压升高的耐受性不同，且脏器损害程度有时与血压高低也不一定完全相符。

所以这些处于中度或者高度的高血压患者即使没有症状，也需要用药控制血压，规律服药，使血压控制在一个正常的水平。

误区二 血压高时吃药，血压正常就停药

展医师：高血压是一个慢性病，大多数患者需要长期甚至终生服药来控制血压。临床发现很多病人在应用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再用药降压。这样不仅达不到治疗效果，还可能因为血压较大幅度的波动，引起心、脑、肾的严重并发症，如脑出血等。

误区三 降压药一旦吃了会产生依赖性，副作用也较大

展医师：很多人认为降压药有依赖性，这是不正确的。降压药属于非成瘾性药物，患者服用后不会对其产生依赖，与高血压的危害相比，降压药对人体产生的副作用微乎其微。

误区四 开始不能用“好药”，病情严重时无药可用

展医师：实际上，降压药物没有好坏之分，只有适合不适合。要根据患者的个体化情况，选择合适的降压药物。

更多关于高血压的问题，一次跟你讲清楚！别再“误会”了！

1、血压会出现波动吗？

血压总是在波动中，每时每刻都不一样。

每个心动周期血压最高的那一点定义为收缩压，血压最低点定义为舒张压。

动脉内血压随心动周期波动曲线

24小时动态血压，白天血压高于晚上血压，凌晨和午后血压一般高于白天其他时段。

动态血压监测

活动中血压都升高；

四季里，夏季血压偏低，寒冷季节和气候多变血压升高；

老年人血压波动大；

门诊和家里血压不一样；

每次测量血压可能都不一样；

各种应激因素都会导致血压波动，如情绪、睡眠、疼痛、憋尿、疾病等；

一些药物影响血压，如解热镇痛药、治疗前列腺肥大的药物、激素或者免疫抑制剂等；

还有些人患某种疾病，血压调节不灵了，血压波动太大，就像过山车，甚至出现体位性低血压，如多发系统萎缩、帕金森氏病、某些糖尿病患者。

2、如何测量血压？

首先买电子血压计，袖带缠在胳膊肘以上的那种。

电子血压计

时间：初始治疗一般早晚各测一次就行了，服药后血压稳定了，3、2天测一次或者想起来测一下就行。

很多朋友认为电子血压计不准，依据是和医院测量的不一样，实际上同一个血压计，不同时间、地点，测得的血压也都不一样。 不要拿着自己的血压计让医生作比对！

水银柱血压计

水银柱血压计是标准的血压测定方法，但使用电子血压计自己就可以完成，不受个人技术影响，有可能测量更加准确。

水银是重金属，可能蒸发和泄露污染环境，很少有国家在使用，国内多数医院也已经不再使用。

3、降压药能减量或停药吗？

肯定能减，也能停，关键什么情况下减停，怎么减，怎么停。

有位病友最近几天总感觉头晕晕的，没劲儿，收缩压最高也不过110mmHg，吃着两种降压药，可她不敢减，更不敢停。

天气逐渐转暖了，连续几天血压低就该减药了，减了还低就再减，有些血压不太高的朋友，到了夏天真的可以停药观察。

有些重病吃不进、喝不进，有的又拉又吐的，血压低下来了，降压药也该减减了，情况好转了再根据血压加上来就行。

外伤出血或者消化道出血，血压低了甚至都休克了，那肯定需要减停降压药了。

有个病叫做肺栓塞，其中临床表现之一就是低血压甚至休克。

心肌梗死后血压很多都不高了，还低呢，这时候降压药怎么处理呢？是不是全都停了？还真不是，一般的降压药如钙拮抗剂（CCB）先停了，如果能耐受，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）继续使用，目的不再是降压，而是用于心肌梗死的二级预防。还有倍他受体阻滞剂（BB）也不是都停了，心肌梗死后没有禁忌都应该常规长期使用。

一些应激性或者一过性血压升高的患者，在诱因消除之后，血压又回到正常，肯定不需要长期吃降压药物，如很多手术前血压升高的患者。

有些继发性高血压，如原发性醛固酮增多症患者，手术后血压有可能恢复正常，不需要再服用降压药物。

紧急情况下如大出血后或者血压很低了，可以暂停降压药物，并及时到医院就诊。

4、用药的价格越贵越好？

单就降压效果而言，每日一次口服的长效降压物，都可以一片顶一片的，没必要纠结于哪种药物。如果存在靶器官功能损害，合并心血管疾病或者肾病，降压药物往往需要调整，首选ACEI或者ARB类药物，请遵医嘱执行。严重肾功能不全患者，药物也必须做相应调整。

至于国产药是否一样有效，价钱贵的药不能和好药划等号，每一类降压药物都各有千秋，用好了就是好药。

5、高血压需要休息么？

看情况，如果血压很高很难控制或者有合并症，或者已经出了心脑状况，肯定需要休息，甚至需要住院。

对于一般高血压患者，血压控制好了都可以正常工作、生活，包括日常运动。坚持运动有利于降压，但应注意放松，改善心理状态和睡眠。

6、看病前一天和当天是不是可以停药？

不可以停药，平时怎么吃还怎么吃，这样医生才能知道你用药合适不合适。停药了血压肯定升高，医生也没有办法弄清楚你是血压控制不好，还是因为你停了药。

7、血压高了就服药，血压不高就不吃？

有的朋友先量血压，高了就吃药，不高就不吃，这样肯定不对。高血压患者应该规律服药，血压不高不低说明你用药得当。血压正常减停药物血压一定会高起来，高了在吃药甚至增加药物血压又低了，这样折腾血压永远好不了。

8、怕副作用、怕耐药，怎么办？

现在的降压药物都经过大量的临床验证，都是优中选优的药物，不但降压效果肯定，不良反应也比较少见，但任何药物都可能发生不良反应。不降压肯定不行，心、脑、肾、大小血管和眼底都会出问题，服药中细心观察，出现问题及时就诊就行。向前走有风险，原地不动风险更大，你是走还是不走呢？

降压药物降压效果可能存在个体、种族差异，但长期服用没有耐药问题。

9、长期服用某种降压药物副作用会增加？

想象中似乎有道理，但没有什么科学依据。血压合适，没发现什么不良反应不要轻易换药。

还有朋友因为很年轻不敢吃药，那要吃到什么时候啊？其实越早服药控制好血压，越不容易出问题。

降压治疗的获益来自早发现，早治疗，持续有效控制。

来源 | 晶报APP综合

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