体检发现血压140/90,是不是高血压?如何确定脏器有没有受损?

文 / 心血管王医生
2020-04-10 17:03

今天一个朋友问:体检血压140/90,没啥感觉,想知道血压对身体有没有损害,怎么办?

这里面存在着很多疑问!

第一、体检血压140/90左右,也不代表自己的血压就一定是140/90,这只是一次血压,我们在判断高血压的时候,不能根据一次血压就诊断高血压。

1、当血压≥140/90的时候,这是1级高血压的标准,但因为体检只是一次血压值,所以,我们无法判断是不是高血压。

因为有一种可能,那就是因为紧张或劳累正好到了体检中心测量血压,血压正好140/90,而自己平时真实的血压并没有这么高,所以还需回家再次测量,以排除这种白大衣高血压。

2、高血压的定义是,在准确的血压计测量下,在正确的测量方法下,不同日三次血压均≥140/90,才能诊断高血压。所以,需要不在一天内,而且是3次测量血压,均≥140/90,才诊断高血压。且每次测量血压需要间隔5分钟后,测量两次,取平均值;如果两次误差超过5mmHg,还需要测量第三次。

3、这是标准是医院的标准,如果是在家测量血压,≥135/85就需要诊断高血压。

4、120-139/80-89属于正常高值,也就是这个水平的血压,虽然不是高血压,但也不要高兴太早,因为这也不是正常血压,这属于正常高值,这个水平的血压未来10年,将有60%发展为高血压。所以也需要积极的控制,健康的生活。

第二、如何才能判断高血压对身体有没有造成损害呢?

如果已经确诊了高血压,且并不知道什么时候发生的高血压,那么最好进一步检查。因为高血压对人体的损害是长期的,是慢性的。如果不知道啥时候就高血压了,我们就无法判断高血压是否已经对身体造成损害,那就需要检查:

1、心脏

通过心电图检查判断,通过心脏彩超明确判断,高血压对心功能是否影响;

通过心电图、运动试验,冠脉CT,心脏核磁,心脏核素,或冠脉造影等等检查,判断是否对心血管影响。

2、脑子

头颅核磁或 CT 有助于发现脑腔隙性病灶、 症状性脑血管病变以及脑白质损害。经颅多普勒超声对诊断脑血管痉挛、狭窄或闭塞有一定帮助。

3、肾脏

高血压患者,应定期检查尿白蛋白排泄量,监测 24 小时尿白蛋白排泄量或尿白蛋白 / 肌酐比值。也就是主要通过抽血化验肾功能及化验尿常规来判断。

4、大血管

颈动脉彩超了解大血管情况,踝臂血压指数,能有效筛查和诊断外周动脉疾病、预测心血管风险。

5、眼底

视网膜动脉病变可反映小血管病变情况,高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要。