有高血压的人能做运动吗？会不会更高了？选择什么样的运动合适？

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问：刚查出了高血压，有高血压的人还能做运动吗？如果能，选择什么样的运动合适？

这个问题的中心思想应当是担心运动会不会使血压变的更高，反而会有危险发生？这也是很多人都会担心的一个问题，那么运动时血压是如何变化呢？

首先，来了解一下影响血压的几个因素。一是心率，心率是指心脏收缩与舒张的频率，心脏每收缩一次就会把血液泵进血管中推动血液向前流动，对血管壁产生一次较大的冲击力，这就是平常所说的收缩压。运动时人的心率是加快的，泵出血液的频率加快、进入血管中的血液量会增加，因此理论上血压是会升高的。但心率的加快不是无限制的，加快泵出血液的同时回流进心脏的血液量和回流速度也会加快，因此运动时收缩升高的幅度是有限的，研究证实收缩压会升高约20-30mmHg。

二是血液的总量，血管中血液量越多对血管产生的压力越大，运动时会伴有出汗，汗水实际上是血液中的水分渗出后形成，因此运动实际上会减少血容量而使血压有所下降的。

三是血管的扩张，运动时血液循环的加快会促进血管扩张，以增加血管的管径来减轻血流的阻力，扩张的血管会缓冲一部分血流的压力，血压也会呈现下降的趋势。同时因为心脏泵出与回流血液的速度都加快了，血管承受的压力便会有所减小，特别是舒张压几乎不受运动的影响。

综上所述，运动时血压并不会有太大的变化，通常只是收缩压会有小幅度的升高，不会出现运动中血压大幅升高导致意外事件的发生，除非发生了运动性高血压，这是一种发生机理尚未明确的血压异常情况，表现为非运动状态下血压正常，运动时收缩压可达200mmHg，提示机体可能存在血压调节机制异常，未来发生高血压及心脑血管病的风险都比正常人要大，可以通过24小时动态血压监测来发现。

综上所述，有高血压的人运动时血压并不会有明显的大幅升高，相反运动使心脏的收缩与舒张功能得到了加强，血液循环会更加顺畅；运动使血管的弹性增强，适应血流压力的能力进一步增强；运动时的出汗减少的全身体血液总量，也能有效减轻血流产生的压力，总体上增强了自身调节血压的能力，实际上起到了非常好的调节血压的作用。

更为重要的是，运动产生的调节血压的效应可以持续存在12-20个小时，这也是不少一级高血压（血压小于160/100mmHg）的人通过每天坚持运动即能将血压控制在正常范围的原因。当然，要达到这样的效果，对运动的强度是有一定要求的，可以选择快走、慢跑、游泳、跳广场舞等中等强度的运动，但在运动时要有出汗，不必大汗淋漓，出微汗即可，且出汗要持续30-45分钟。

此外，要注意根据自己的身体状况来把握运动的强度，比如既要达到出汗的目的，又要注意运动时不能有头晕、胸闷、胸痛、心慌气短等严重的不适，以运动时还能与周围的人简单对话为宜。