吃了半年降压药,血压只降到150/80,下一步该怎么办呢?
根据国际通行的高血压诊断标准,凡是血压高于140/90毫米汞柱的都是高血压。其中的含义是说:无论收缩压(高压)还是舒张压(低压),只要有一个不达标就是高血压。无论高压还是低压不达标,都需要将血压降到合格的水平。
在实际生活中,的确有这么一部分患者通过降压治疗,高压达标了但低压不达标,或者低压达标了但高压不达标。前一种情况以年纪较轻的高血压患者为多,后一种情况以年纪较大的高血压患者为多。遇到这种情况该怎么办呢?
如果患者的年龄没有超过80岁,也没有冠心病、脑中风等严重并发症,我们还是建议加强降压治疗的措施,争取将血压降到合格的水平,即140/90以下;如果身体没有出现任何不适症状,还需要将血压进一步降到120/80以下。值得注意的是,医学上还没有一种降压药能够只降低高压,而不降低低压的;反之亦然。
遇到这种情况,现代的降压理念都建议患者尽可能采取小剂量、多品种降压药联合服用的降压手段。也就是说,选择服用2种以上的降压药,每种降压药的剂量尽量服用最小有效剂量。与此同时,希望患者能够选择长效的降压药品种,各种降压药都只需要每天服用一次,就能起到很好的降压效果。
当然了,血压降得过低,对一些特殊的患者也有不良的影响,特别是那些年龄超过70岁的老年高血压患者,或者同时罹患其他慢性疾病的患者。因此在降压治疗时,也要把握一个度。收缩压(高压)不要降到100毫米汞柱以下,舒张压(低压)不要降到70毫米汞柱以下。对于这部患者来说,在吃降压药的同时,还需增加测量血压的次数,最好每周都能选择1-2天测一下早、中、晚的血压。
以上只是说了一般的应对原则。对于这些特殊的高血压患者来说,应该更加频繁地监测自己的血压水平,对降压药的降压效果做到心里有数。更重要的,在血压异常的时候不要擅自调整自己服用的药物,也不能听之任之,要及时会医院复查,在医生的指导下调整自己的降压策略。
总之,感觉自己的血压不正常,或者感觉身体有明显不适症状时,都要及时回医院复诊。医生会对您做进一步的检查,根据您的具体情况调整降压方案。血压异常的患者更应该遵医嘱治疗,这才是最应该做的事情。