寒热往来之有些你不懂的事情

一阵寒一阵热，一天一次或一天有数次发作，称为“寒热往来”。这种发热，有时能够退清，有时不能退清。凡是从外戚传变而来的，都为少阳经证，常伴口苦、咽干、目眩、胸胁腹满、脉象弦数等；证，用小柴胡汤和解，不可发汗、吐、下。

妇人月经不调，经前经常有忽寒忽热，头胀，胸胁胀闷等现象，系肝气或肝火郁结所致，可用调经汤，即小柴胡加入四物汤。也有妇女月经适来或月经刚净，外戚风寒发热，或在发热期内月经来潮，邪热乘虚入子宫，於热互结，亦使寒热往来，《金匮要略》称为“热入血室”，同样可用小柴胡汤泄热。但已经热入血室，应左清营祛瘀，可在方内酌加丹参、赤芍、泽兰、焦山栀，热甚的宜去人参加生地。

“疟疾”的主证，也是寒热反复发作，有一天一次，有两天一次，也有三天一次的，但与寒热往来的病情大不相同。一般疟疾的发作，先为背部觉冷，肌肤栗起，哈欠频频，接着战栗鼓颌，肢体酸楚，再接着高热如烧，头痛如裂，口渴喜冷，最后遍体出汗退身和，前后过程约为六至八小时。其特征是：寒热有一定时间，每次的症状相同，脉象唉寒战时多陈弦，发热时转为洪大而数，汗出后脉渐平静。常用方有清脾饮、截疟七宝散等。服药宜在发作前两小时左右，如果已经发作后服药，反会增加病势。本病用针灸治疗亦有良效，取穴以大椎、陶道、间使、后溪为主，但亦须在发前进行为要。所以《内经》上说：“无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，为其病逆，未可治也。凡为疟者，药法饮食皆然也。”

疟疾中有寒多热少的“牝疟”，先热后寒的“风疟”，但热不寒的“温疟”和“皮虐”，以及从原因上分的“暑疟”、“湿疟”“痰疟”“食疟”、“瘴疟”等。足见前人对于疟疾有过细致的观察，但有些是类疟而不是正疟。其中瘴疟在岭南烟瘴之地比较多见，属于热瘴者，发热时甚寒轻，面赤目赤，烦渴饮冷，胸闷呕吐，头痛，肢节烦疼，溲赤便秘，甚至神昏谵妄，治宜清热辟秽，用清瘴汤。属于冷瘴者，发时恶寒战栗，热微头痛，腰痛脚软，甚则神迷不语，治宜芳香化浊，用加味不换金正气散。当神昏时期，可兼用开窍急救，参阅内脏症状“昏迷”条。

疟疾经久不愈，最能耗伤气血，呈现面色萎黄，肌肉消瘦，劳动力衰退，即使寒热止住，劳动后仍会复发，成为“劳疟”。此时不宜再用常法，应予调补气血，用何人饮。也有久疟胁下结块，劳动则寒热，称为“疟母”。

湿热痰浊郁郁中焦，出现寒热如疟，汗出不清，胸闷呕恶，口干饮少，小溲黄赤，答辩或秘或溏而臭，用达原饮治之。此方本治疫邪温服墓原，故以槟榔、草果、厚补泻化肠胃，佐以芩、芍、知母、姜、枣清理和解。但临床上并不限用于疫证，凡寒热往来，舌苔垢腻，用之均效，并可酌加柴胡开表，大黄攻里，分解寒热湿浊胶结之邪。

下面小编就为大家提供一些关于治疗这些疾病的药方，

小柴胡汤 ： 柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 姜 枣

四物汤 ： 地黄 当归 白芍 川穹

清脾汤 ： 青皮 厚补 黄芩 半夏 柴胡 白术 草果 茯苓 甘草

截疟七宝饮 ：常山 草果 厚补 青陈皮 槟榔 甘草

清瘴汤 ：青篙 柴胡 知母 半夏 陈皮 茯苓 黄莲 枳实 黄芩 常山 竹茹 盆元散

加味不换金正气散 ：厚补 苍术 陈皮 藿香 佩兰 草果 半夏 槟榔 荷叶 菖蒲 甘草

何人饮 ： 首乌 人参 当归 陈皮 煨姜 枣

达原饮 ： 厚补 草果 槟榔 知母 白芍 黄芩 甘草 姜 枣

此图为中药白芍

此图为中药半夏

此图为中药青皮