50多岁的人身体出现4异常,多是血压异常波动惹的祸,劝你早预防

文 / 毛医生在线
2020-02-29 00:26

正常人体的血压保持着动态的平衡,在起床、餐后、运动、发怒、紧张等因素下,血压会明显升高,但是在经过人体的自我调适后,血压会逐渐恢复正常水平。

我国目前成年人的高血压病发病率超过30%,也就是大约10人中,就有3人患有高血压,粗略估计全国的高血压病患者高达3亿。

现在人们高血压危害的认知已经比较深入,但是对于血压波动引起的危害认识不足。主要在于现在对24小时的动态血压监测还没有普遍推广。

临床研究发现,血压的异常波动可加重心脑肾的功能损害,还会增加猝死的发病率,必须引起重视。

血压

血压波动是指一个时间段内的血压变化程度,老年人较中青年不但血压相对较高,而且更容易发生血压的异常波动。

正常人的血液表现为白天高夜间低,并由两个明显的血压高峰,清晨睡醒和起床后血压明显升高,早上8~10点,到达一天中的第一个高峰,此后逐渐下降,在下午4~6点血压在此升高,达到一天中的第二个高峰,此后血压在此逐渐下降,到凌晨2~3点,血压到达谷底。24小时高压超过20毫米汞柱,低压超过10毫米汞柱,则可认定为血压波动异常。

血压波动

血压异常波动与5个因素有关,要注意。

因素1:动脉硬化。

年轻人的动脉管壁薄而又弹性,随着年龄的增长,这种优势逐渐下降,有研究显示,人体的动脉自18岁开始即开始不同程度的硬化。

中老年人因为不良的生活饮食习惯和作息规律紊乱,使大动脉的管壁增厚、脂质沉积,弹性下降,并造成动脉管壁的僵硬以及压力感受器敏感性下降,对血压的调节、缓冲能力减弱,容易引起血压的异常波动。

动脉硬化

因素2:基础疾病。

年龄大了以后,身体难免会出现疾病,如果有高血压病、糖尿病、高脂血症、气管炎等疾病,更容易导致血液波动异常。

高血压和动脉硬化是对“难兄难弟”,两者彼此关联又彼此促进,而糖尿病和高脂血症都属于代谢性疾病,可引起血粘度增高和血管壁的炎性反应,造成管壁弹性下降和斑块形成。

气管炎等呼吸系统疾病,因为肺功能的下降和慢性的炎症状态,可导致人体慢性缺氧、体内炎症因子增加,也会对血管壁造成损伤,而影响血液。

糖尿病

因素3:身体状态。

身体状态对血压有明显的影响。身体状态良好的情况下,人体的生理机能和各项指标保持正常水平,但是如果出现贫血、营养不良、失眠、便秘、焦虑易怒等情况,则会对血压产生明显影响,从而造成血压的异常波动。

贫血的人为增加机体的营养供应,会反射性地心率增快,从而导致血液的升高,又因为血液中营养成分的减少,而导致心脑肾等重要脏器的营养不良,处于恶性循环中,血液波动大。

而失眠、焦虑易怒等情况,因为植物神经功能的紊乱,导致血压调节紊乱,引起血压波动。便秘时的用力排便,则直接引起血压骤升,易引起脑中风等严重疾病。

贫血

因素4:继发性高血压。

临床上继发性高血压占总体高血压病人的5~10%,而且近年来也呈现出发病率的不断攀升。

常见的继发性高血压的原因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、呼吸睡眠暂停综合征、嗜铬细胞瘤、甲亢等。

此类的高血压一般降压药物治疗效果不佳,而且血压水平高,波动大,难控制,对身体的危害不容忽视。

肾动脉狭窄

因素5:规律服药。

我国高血压病人的服药依从性普遍较差,据统计尚不及美国人的50%,而且高血压的控制率低于10%,导致数以亿计的高血压病人血压控制不理想和异常波动,增加心脑血管事件的发病风险升高。

服药

50多岁的人身体出现4异常,多是血压异常波动惹的祸,劝你早预防

异常1:头晕目眩。

清晨在由卧位变为直立体位时,在3分钟内高压会下降超过20毫米汞柱或低压下降超过10毫米汞柱,此时呈现为体位性低血压,从而导致脑灌注不足,出现头晕、目眩等症状。

还会出现心不在焉、精神不振、眼冒金星等表现,一般可持续数分钟,经休息后逐渐消失。

体位性低血压多见于50岁以上的中老年人,随着年龄的增长,出现的几率也就越高。据统计,65岁以上的老人的发生率接近50%,若合并有高血压,则发生率会更高。

发生体位性低血压的老年人发生心绞痛、心肌梗死、脑卒中和死亡的风险明显增加,即使没有明显症状,也会影响大脑的认知功能。

对策:晨起时,不要急于起床,清醒后卧床2~3分钟,再缓慢坐起,然后双脚着地休息3~5分钟,再起身,让人体有个逐渐适应的过程。

头晕

异常2:心慌疲倦。

除了体位性低血压,还有种体位性高血压,也就是由卧位改为直立体位的时候,高压会升高20毫米汞柱以上,从而出现心慌、疲倦的感觉。

老年人发生体位性高血压的几率约为10%,同样可增加心梗和脑梗的发生率。

对策:同上。

心慌

异常3:晕厥跌倒。

在我国的老年人中,有超过50%的人会出现饱餐后血压下降。因为饱餐后,胃肠道的负担加重,需要大量的血液参与消化吸收,血液向胃肠道集中,从而导致大血管中的血液相对不足,而引起血液下降。

据临床统计,餐后低血压下降发生率,远高于体位性低血压,而且餐前血压越高的病人,发生餐后低血压的几率也就越高。

病人饱餐后,可出现突然晕厥、跌倒,还可出现四肢无力、视物模糊、老想睡觉等表现,要特别注意。

对策:进食七八分饱,避免暴饮暴食,同时注意饮食要清淡,多食蔬菜,少食油腻食物,以免加重胃肠道负担而引起餐后低血压。

跌倒

异常4:紧张焦虑。

有些人在家测量血压的时候正常或偏高,但是到了医院后,医生测量血压的时候则会明显升高,这种现象叫白大衣性高血压,其发生率约为13%,老年人的发生率则高达40%左右。

这种血压升高,主要是见到医生后心情紧张或情绪焦虑所致,其对重要脏器的损害和发生心脑血管病的风险也明显高于正常人。

对策:保持放松心态,或在测量血压前和医生进行轻松的交谈,使情绪平稳。也可使用自助的套筒式电子血压计。

紧张焦虑

正确处理异常的血液波动仍然是中老年人血压管理中面临的重要课题。保持血压的平稳,对于防止并发症及降低死亡率有重要的现实意义。

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