有高血压和糖尿病的人，啥情况就需要服药了？用了药停不了咋办？

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对高血压与糖尿病来说，将血压、血糖控制在目标范围并保持稳定是最基本的要求，也是必须要做到的，无论采取什么的方法只要能达到这个目标就是成功的，目前的治疗措施主要包括两大方面，一是生活方式干预，二是药物治疗。

临床实践证实：在这两大措施中，生活方式干预是基础，药物治疗是对基础治疗的补充与完善，可以理解为血压、血糖在采取生活方式干预治疗后达不到控制目标，则需要通过药物的帮助以取得预期的控制效果，因此服不服药不是由谁想当然地决定的，而是自身控制血压与血糖的需求所决定的。

正因如此，《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》中均指出：对于初次诊断的高血压与糖尿病，在尚未有并发症发生时，可通过3-6个月生活方式干预治疗控制血压、血糖，如仍达不到控制要求，则需要及时服用降压药或降糖药给予有效控制，因为这种情况表明自身血压、血糖调节机制已不足以有效调控血压、血糖，且失控的调节机制已无法完全恢复正常，必须能用长期服药给予帮助。

比如，在高血压的发生原因中，血管发生了硬化是主要原因之一，硬化的血管弹性下降，血液通过时不能及时扩张以缓冲血流的压力，血压即会升高，而血管硬化是人体不可避免的生理变化。研究证实：人体从10岁起血管即会步入硬化的进程，是不可阻止的，如果血压得不到有效控制，不但会加速血管硬化的进程，还可能导致病理性的动脉粥样硬化，增大心脑血管病发生的风险。

比如，在糖尿病的发生原因中，自身胰岛细胞不能分泌足量的胰岛素导致了高血糖的发生，根源在于胰岛细胞有受损甚至凋亡，而胰岛细胞凋亡后是不可再生的，胰岛素的缺乏就将持续存在。当这种缺乏的状况越来越重时，血糖会处于越来越高的水平，会不断刺激胰岛细胞更加超负荷分泌胰岛素，使更多的胰岛细胞因“过劳”而凋亡，此时及时服用降糖药不仅是控制血糖的需要，更是对胰岛细胞的保护。

综上所述，长期服用降压药与降糖药是治疗疾病的需要，否则任由血压、血糖的升高，将导致严重后果的发生，来看这样的数据：

• 血压得到良好控制可使冠心病、心肌梗塞等心血管事件风险降低55%，脑梗塞等脑血管病风险降低56%，心力衰竭的发生风险降低46%
• 血糖得到良好控制可使全因死亡风险降低51%、心力衰竭死亡风险降低46%、脑梗塞等脑血管病死亡风险降低32%、心肌梗塞死亡风险降低19%

还有什么比能获得这样的结果更重要呢？由此可见，通过服用药物控制好血压、血压，避免危及生命的多种疾病发生，最大限度地延长预期寿命，对有高血压和糖尿病的人来说将是最大的获益。因此，不要对是否一辈子服药不能停而纠结，这不是医生强求你这样做，而是因为自身的高血压、高血糖离不了药物。