中年人：血糖、血压、血脂，尿酸，保持多少算健康？4张表来总结

68岁的李大爷，“三高”病史15年。

自从得病后，李大爷非常注重饮食和作息。日常三餐基本以素食为主，彻底与肉食“划清界限”。

但好景不长，最近李大爷经常感到浑身乏力、头晕、眼花，“三高”越来越难控制。

无奈之下她来到医院就诊，检查发现高血压、高血脂、高血糖不但没降下来，而且糖、脂代谢已完全紊乱，出现严重营养不良。经过医生一番了解，李大爷才发现这一切都是常年吃素惹的祸。

生活中，像李大爷的还有不少。一旦患上慢性病，大家都认为吃素食才健康。其实不然，长期吃素食容易引起体内缺乏B族维生素，反而会影响糖、脂代谢，影响能量消耗，严重者还可能会导致动脉硬化。

那么对于高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸的患者而言，应该怎么吃才健康？人到老年，以上4个指标达到多少算正常？

一、高血压

正常血压包括收缩压（SBP）＜120mmHg，舒张压（DBP）＜80mmHg，两者都需要满足。而当在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg时就是高血压。根据血压升高水平，可以将高血压分为以下几个类别：

调节高血压，美国心脏协会推荐了DASH饮食模式

对于高血压的饮食控制，美国政府在1995年便通过大规模的实验研究，发布了一项专门针对高血压患者的饮食方案，称为DASH（阻断高血压饮食策略）饮食模式，译称“得舒饮食”。

2018年，《美国新闻与世界报道》中通过评估现有的38种健康饮食模式，连续第八年将DASH模式评为最佳健康饮食模式，并且该饮食方法也被美国心脏协会推荐。

该方法以补充高镁、高钙、高钾、高膳食纤维和丰富的不饱和脂肪酸等成为为主，达到控制脂肪特别是饱和脂肪酸及胆固醇的目的，从而稳定高血压病情。

具体来说的饮食原则有4个：

每天摄入足量的蔬菜、水果和低脂奶制品；

摄入适量的全谷物、鱼、禽肉和干果类；

控制钠、甜点、含糖饮料和红肉的摄入；

减少饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪含量较多食物的摄入。

二、糖尿病

正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L，超出这个范围，或高或低都会存在问题。如果体检时抽静脉血检查结果，空腹血糖≥6.1 mmol/L时，建议到医院进一步进行OGTT实验，以便尽早确认是否患有糖尿病。

血糖参考值及一般诊断标准：

控制血糖可这样吃：

中国大庆研究的生活方式干预组推荐患者增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖患者（BMI>25 kg/m2）减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少30分钟的中等强度活动；生活方式干预 6年，可使以后14年的2型糖尿病累计发生风险下降43%。

三、高血脂

最理想的血脂水平是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L，非高密度脂蛋白胆固醇（非-HDL-C）＜3.4mmol/L。

血脂一般参考值：

控好血脂可以这样吃：

1、对于健康人群而言，每天摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10％。对于那些患有高胆固醇血症的患者而言，脂肪酸摄入量应小于总能量的 7％，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1％。

2、健康人群每天应控制摄入胆固醇小于300mg，脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。

四、高尿酸

临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。

控好体内尿酸，可以这样吃：

首先也是最为重要的一点，就是限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。

其次对于心肾功能正常的患者，应多饮水，维持每日尿量2000～3000ml。

最后便要限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒。

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