如何管理好肾病饮食？坚持“4控”原则，更有效延缓肾功能

肾病治疗的基本饮食原则，想必大家熟记于心，即“五低一高”，低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、低钾、高纤维饮食。这六项原则是针对所有类型的肾病，在治疗过程中要遵守的基础性原则。

但受自身体质、病理类型、症状变化程度等各方面因素影响，具体的饮食方案，要遵循个性化治疗，把饮食管理对病情恢复带来的益处发挥到最佳。比如有严重水肿、高血压症状的患者，尤其要低盐饮食，少摄入含钠较多的食物，有蛋白尿的患者，必须要坚持优质低蛋白饮食，更有助于稳定蛋白尿，减轻肾脏负担等等。

其实肾病的饮食关键在一个“控”字，管控要入嘴的食物，更重要的是管控具体的摄入量。

配合治疗，这“四控”饮食原则要掌握：

控制食盐及一切含钠盐高的食物

提到低盐饮食很多人觉得高血压患者才学遵守，但对于肾病患者来说，及时没有高血压的情况，也建议要适当减少每日盐的摄入，日常以清淡饮食为主。

肾脏是身体的过滤代谢器官，我们摄入的大多食物还有药物最终都需经它来消化吸收，最终过滤。摄入太多盐分不仅不利于控制水肿、血压高等症状，其实也直接加重了肾脏的负担。如果平时摄入太多盐或含钠盐高的食物，比如一些零食往往是“含盐大户”：薯片、辣条、糕点、糖果、饮料等等，摄入太多就会喝太量水来缓解，也是给肾脏增加的“工作负担”。对肾功能已存在损害的肾脏来说，简直雪上加霜。

严重水肿、高血压患者，每日盐摄入量不能超过3g，症状轻或肾功能受损较轻的患者，每日盐的摄入不得超过2g。

控制肉类，尤其是高脂红肉类

肉类是日常最常吃的一类食物，是蛋白质、脂肪等营养物质的来源。肉类按营养学来分，包括红肉类和白肉类两大类。区别在于红肉类比白肉类含胆固醇、脂肪更高，营养物质上差异不大。

红肉包括猪牛羊等畜类肉，白肉如鸡鸭鱼虾等肉。对于存在高血压、高血脂、肥胖等基础表的肾友，建议多吃些白肉，少吃些红肉，适当搭配着吃。对改善血压、血脂等代谢指标，控制体重更有利。这些基础性代谢指标稳定住，对控制肾脏动脉高压的发生更有利，且能减轻对肾小球的进一步损害，从而稳定住肾功能。

控制高嘌呤的食物摄入

摄入太多高嘌呤的食物，会导致体内尿酸的升高。肾脏滤过功能下降后，导致排毒能力也受损，肌酐、尿酸等相关性指标也陆续升高。既要发挥内部药物抑制这种“多余物质”对肾脏的损害，也要减少外源性的摄入。

含嘌呤较高的食物排在前三名的有动物内脏、海鲜、各类高汤如鸡汤。其中第一类和第三类食物，不仅含嘌呤高，脂肪、胆固醇等物质也高的吓人，肾友最好都不要吃，常人也应该少吃。海鲜类食物营养价值高，但也要少量吃。

控制含钾、磷高的食物，调整电解质

含钾高的食物主要集中在菌类、海藻类如海带、紫菜等等，还有豆类食物，含磷高的食物多为加工食品，如一些饮料、糕点等，日常吃的含磷较高的为乳制品如奶粉，还有动物内脏也属于。一般已发生肾功能不全，尤其是肾衰竭的患者要注意减少这些食物的摄入量。对于尿毒症未透析患者，也要遵守相应原则，已透析的患者保证营养摄入的同时可适当减量。

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