高血压脑出血的院前急救知识，能保命
医疗水平越来越高，有钱人越来越多，可一旦遇上心脑血管病，没有医学常识，啥也白搭！
数据显示，每天都有 9000 多人死于心脑血管病，也就是说每 9 秒就有 1 个人因为心脑血管病丧生！
更可怕的是，心脑血管病侵袭了越来越多的年轻人，很多 30 多岁的都会脑出血梗。沈阳一位医生说，见过的最年轻脑出血患者才 20 岁。
脑梗
脑梗是一种脑部血液供应不足而导致的严重疾病，我国每年脑梗患者高达150万，并且脑梗有着高致死率和致残率的特点。
至少 2/3 的患者，本来可以通过急诊手术，顺利解决脑梗塞症状。但在临床中， 99%以上的脑梗塞患者却错过了有效救治的黄金时间，最终得以成功手术的连1%都不到！
发作信号
1.突然感到一侧面部或肢体麻木或无力
嘴歪、流口水，肢体软弱无力，如拿筷子没劲夹不到菜，走路时一条腿拖步等；
2.突然出现言语含糊或语言障碍
与人交谈时突然出现说话困难或听不懂别人的话；
3.突然出现头晕
周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地；
4.突然出现一侧眼睛看不见东西
数分钟或数秒钟即恢复，这是脑血管疾病的早期报警信号；
5.突然出现以下这些情况也要重视
呛咳、吞咽困难、疲倦、嗜睡、耳鸣、行走不稳等，也可能是脑血管病的先兆表现。
紧急处理
脑梗、脑出血并没有黄金急救时间，一般是越快越好。
1.一定要马上打 120，在急救医生的帮助下救送患者，而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺，将头侧向一边。
2.到医院后立刻做脑 CT，当 CT 检查没有脑出血，脑组织“尚未见异常”，这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣，非常紧密。在这个过程中，有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况，不能做出决定，迟迟不签字，无形中拖延了时间。
3.一定要看急诊，别挂门诊。在急诊，梗塞患者通过绿色通道做 CT，迅速查明情况，可以快速手术溶栓。
4.所去的医院，应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构，还要 24 小时有出诊医生做动脉溶栓治疗，以保证患者在充裕的时间内得到救治。这一点咱们老百姓一般不会知道，但是急救中心很了解本地医院的情况，这也是为什么建议打120急救电话而不是自行去医院的原因。
脑出血
脑梗和脑出血同属卒中范围。脑出血常在活动或情绪激动时发病，在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。
发作信号
1.一般有头痛和呕吐，并迅速出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状；
2.剧烈的头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现剧烈的头痛，患者要首先想到脑出血的可能，应立即采取自救措施。
紧急处理
脑出血的最初 5 分钟，对于生命至关重要，被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率、致残率。
1.一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要利用这段时间迅速拨打 120 ，然后让自己到较平坦的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。
2.如果家属在身边，赶紧打 120，千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领，如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。将患者侧卧，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。
3.要尽量避免剧烈晃动患者头部，天热时可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋，可用雪糕、冰棒替代，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。
4.等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压。如果脑出血患者的血压不超过 180mmHg，那么家人就耐心等急救车；如果超过 180mmHg，那么家属要考虑给病人吃降压药。不清楚也可以问120中心的救护人员。
冠心病
高血压脑出血：通常是指非外伤性脑实质内出血，即自发性或原发性脑出血，绝大多数是在高血压伴发脑内动脉变性的基础上血压骤升的动脉破裂所致，故也称高血压性脑出血。临床上多见50岁以上高血压和动脉硬化的患者，男多于女。
发病特点：通常在情绪激动、过度脑力与体力劳动等活动状态下、用力排便或饮酒后、少数病人在睡眠中、及冬春季节易发病。多为突然发病，病情变化较快，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。
一般人都有过血压突然升高的现象，但很少出现脑出血。这说明，高血压脑出血不仅和血压的高低息息相关，而且还与患者的脑血管健康状况、气候、情绪、身体状况等因素有密切联系。
因此，对于高血压患者平时一定要注意：控制血压，在医生的指导下合理应用并调整降压药物，定期进行血压监测，避免血压波动。饮食上多吃高蛋白、高维生素、低盐低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物)和兴奋性饮料，多进蔬菜、水果，应多次适量地饮水，保持大便通畅，避免暴饮暴食。生活作息规律，避免熬夜，戒烟酒。另外要注意保持好的心态，避免情绪激动、焦虑，避免脾气暴躁，再就是要注重锻炼身体，避免剧烈运动，根据自身的身体条件选择有氧运动方式如骑自行车、游泳、慢跑、快走等，坚持长期运动有利于促进血液循环、增强血管弹性，有利于血压的平稳和控制。
警惕先兆：高血压脑出血发病虽多突然，但部分病人在发病前数小时或数日内会有一些轻重不等和易被人们忽视的先兆症状。
主要症状：以头疼、头晕、恶心呕吐、血压升高等高颅压表现为特征，多伴有躁动、嗜睡或昏迷。严重者迅速出现昏迷，伴有相应脑出血部位神经受损所引起的失语、失明、面部麻痹、肢体瘫痪等功能障碍体征，病情进一步恶化者，可在短时间出现中枢性呼吸衰竭及循环衰竭而死亡，故对高血压脑出血的患者及时抢救尤为重要。
研究发现：有效的院前急救能够显著降低脑出血的死亡率并改善预后。
高血压脑出血的院前急救有三个环节：现场急救、转运途中救护、院内急诊救治，实际为一条高血压脑出血患者的急诊抢救链。
急救的三个环节中，后两个环节都有医护人员参与，这里主要介绍跟大家密切相关的现场急救环节。
一旦患者发病，在场人员应做好相应的现场处理，保持患者平卧、避免随意搬动，昏迷患者解开衣领，头偏向一侧，及时以手指或吸引器清除口鼻腔分泌物；取出活动的义齿；有条件的可给予头颈部降温（头部佩戴冰帽：降低头部的温度降低耗氧量；颈部放置冰袋：由于两侧颈动脉可输送600-800ml/min血液到达脑部，约占全脑血流量的4/5，所以选择两侧颈动脉处持续冰敷，可以达到颅内降温的目的）。及时疏散周围过多围观人员及阻塞车辆，保持救护通道畅通，与此同时，另一名在场人员应及时拨打120，并简单介绍患者的症状、体征、既往史等一般情况，（若只有一名家属，可先拨打120后行急救措施）。如果患者呼吸、心跳皆无，这种情况就是心跳骤停，需要马上实施心肺复苏，具体操作方法如下：
家属镇定不要慌乱，避免发生新的意外！
不要随意搬动，防止出血增加！
不可自行送院就诊，防止发生意外！
不可非医嘱自行服药，降压药误入气管导致误吸，尤其不能按脑梗服用阿司匹林或波立维，导致出血量增加或影响手术治疗时机！
在院前急救的疾病谱中，中风的救护量属于“大户”，仅次于创伤、心脏病和呼吸道急诊。而脑出血又是“大户”中的第一杀手，使患者快速、安全地入院，继而接受进一步治疗，院前急救是重中之重，是基础和根本。因此，正确高效的院前急救对有效挽救患者生命及提高生活质量水平有重大意义。让我们关注高血压，健康饮食，加强锻炼，了解高血压脑出血的前期征兆，有效的预防高血压脑出血，远离疾病，你我同行。
高血压脑出血的预防：
1.稳定血压：控制血压是关键，长期坚持服用降压药，不能随意增加或减少降压药的量，定期检查血压，不宜将血压降得过低，以防供血不足，在医生指导下调整药量。
2.调节情绪：保持乐观情绪，避免过于激动，勿过喜过悲。能正确认识疾病，不断提高战胜疾病的信心。
3.戒烟酒：烟能加速动脉硬化的发展，长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。
4.调节饮食：食“三低一高“饮食，即低脂、低糖、低盐、高纤维饮食，少吃动物内脏及油炸食物，多吃鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果，忌饮浓茶、咖啡。忌暴饮暴食、晚餐不要过饱。
5.避免劳累：注意劳逸结合，合理安排工作，保证充足睡眠，避免过度劳累；在自己的能力范围内完成工作和家务劳动，既能体现自己的生存价值，又能有效的降低多种疾病的发生率。
6.预防便秘：多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。没有糖尿病的患者晨起可饮一杯蜂蜜水，保持大便通畅，必要时给予开赛露，蕃泻叶等通便；大便时勿用力，防止用力大便导致血压升高；大便干燥排便用力不但使腹压升高血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩均可有效防治便秘。
7.不蹲便：蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便腹内压力增高，可使血压升高就有可能发生脑血管意外。而坐便时，股动脉虽弯曲但弯曲角度在90度左右，血液可与平时一样保持畅通，同时全身的重量又为臂部所承受，虽时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然不会引起血压升高，可减少脑出血发生的机会。
8.防止跌倒：尤其是老年人应防止跌倒，注意安全、避免头部受伤。
9.勤动左手：可减轻大脑左半球负担，又能锻炼大脑右半球,。医学研究表明，脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。最好在早晚时分，用左手转动两个健身球。
10.保证足够的水分摄入：平时养成多饮水的习惯，保证每日饮水量2000ml左右，特别是晚睡前、晨起时饮1-2杯温开水。这样能维持体内有充足的血液，使血液保持稀释，保持血容量。
11.注意保暖：冬季是脑出血好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖；使身体适应气候变化。
12 勤锻炼：根据自己身体状况进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做体操、太极拳等，以不感疲劳为宜。
13注重先兆：高血压病人如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。应警惕脑卒中先兆，有的突然感肢体麻木、乏力或一时性失视、语言交流困难等，应及时就医检查治疗。