不同高血压人用药不同,不同季节吃药有讲究,饮食牢记3点最有效

文 / 用药无小事
2020-01-15 08:15

高血压绝对不是一个新鲜的话题,但是关于高血压用药的问题,很多人还是会有很多的疑问。比如,为什么我就得吃这种药?什么样的人应该吃什么样的降压药?降压药会不会有副作用?是否会有耐药性?得了高血压后,人人都需要吃降压药吗?等等。

01 降压药有副作用吗

严格来说,没有哪类药没有副作用,没有副作用就不是药。但是目前药店或者医院供大家使用的经过批准的这些降压药,总体来讲是安全、有效的,没有这两条标准也不能够用于临床。

有些患者可能可以耐受某几种药,也可能有个别药物、一些种类药物不能耐受。要在医生的帮助指导下,选择自己能耐受的药物,否则你会觉得哪类药都有副作用,没有一种药敢用了。

这里不是说每个人都会出现所有药的副作用,你最多可能出现一种两种,有的人甚至所有药的副作用都不会出现。

02 降压药有耐药性吗

有句话叫“效不更方”,这是咱们中药的一个传统,意思是一旦有效就不要随便换方剂,这点非常符合降压药物。大家很担心长期服药,一个担心就是会不会耐药。比如我服这个药三五年了,它的作用会不会越来越弱,另外就是药的副作用会不会积累?

如果这个药你服了5年,效果很好,就说明没耐药性,建议不要随便去换药。因为药的副作用一般是在吃药的早期出现,如果你服了几年都没见副作用,说明你很适合这种药。如果这个药服了5年以后,血压上来了,药没变,血压又高了,说明可能用药效果差了,也可能是你的病加重了。这个时候,你显然需要换药或者加药。

频繁换药也是引起血压波动、血压控制不好的原因。现在大家吃的都是长效药,一般吃5-7天,血压才开始有明显下降。甚至吃三、四个星期,药的效果才发挥到最大。如果药来回换,血压就来回波动,就不能使血压得到良好的控制。所以,大家服长效降压药要有耐心,要逐渐观察5天、一个星期,甚至两、三个星期,再看看效果。

03 不同高血压患者用药有不同

1.如果第一次诊断血压高,但又不太明显,比如说收缩压为146毫米汞柱、舒张压为92毫米汞柱,血压高,但是没到达160/100毫米汞柱,不是非常高。那么自己先仔细梳理一下。第一,是不是体重偏胖;第二,是不是饮食口味很重;第三,是不是天天不爱动;第四,是不是酒喝得太多。

如果这四种情况都有,同时血压增高又不太明显,可以通过三到六个月的时间观察,再根据医生的建议决定是否要用药。比如说能不能把盐减下来,把口味重的习惯给纠正,养成一个八成饱、万步路的习惯,把体重减下来。如果夜里有鼾症的,要到医院查查,使用简单的呼吸治疗机,它能把睡眠呼吸暂停纠正。同时把酒量明显减下来。坚持6个月,如果血压正常了,那我觉得就可以不用服药了。

2.如果说经过多次测量,已经到了收缩压大于等于160毫米汞柱,舒张压大于等于100毫米汞柱,这种患者一方面要注意改变生活方式,同时应该服药。这种情况你只靠改变生活方式,至少短期内很难出现血压完全正常的情况。

3.收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,同时患有糖尿病或者发生过心肌梗死、心绞痛、脑血管意外的患者,未来出现复发心肌梗死的危险性更大。对这些患者,除了改变生活方式,一定要用药,把血压控制得更低一点。

用药的同时,别让血糖增高了。比如有些药会增高血糖,医生会建议你用一些不会增高血糖又能降压,对心肌梗死、心绞痛也有疗效的药。

04 不同季节吃药有讲究

夏天天气比较缓和,高血压比冬天的程度会轻一点,所以有的患者冬天服两种药,夏天服一种药。或者冬天需要服一整片药,夏天服半片药就能管住。具体情况请遵医嘱。

如果你自己把这个规律摸得非常清楚,可以通过季节调整一下,但降压药千万不要隔三岔五服,应该坚持服。

05 高血压患者饮食要点:低钠、高钾、高钙

关于高血压患者,到底应该怎么吃才对呢?高血压患者饮食的一个基本特点,我们说是低钠、高钾、高钙。所谓低钠,就是高血压患者要尽可能地吃得淡,把盐控制下来,尤其是钠盐要控制下来。

那么,我们要做到什么呢?

第一点,每餐做菜放的盐最好不要超过1克。

第二点,注意一些看不见的盐,像酱油、咸菜、榨菜、雪里蕻、豆瓣酱,甚至包括火腿肠、腊肠等,这些食物或者调味品里都有很多看不见的盐,属于高钠食品。限盐的同时,要把对心血管有保护作用的钾离子适当提高。那么钾离子来自于哪里呢?

有一部分钾离子来自于我们吃的绿色蔬菜、水果,还有相当一部分钾离子来自我们日常吃的菌类等,大家每天的餐桌上最好都有一道菜是菌类。然后每天吃一到两个水果,在血糖不高的情况下,可以适当选择香蕉西瓜等富含钾离子的水果,对于补充钾离子是比较有帮助的。

第三点,很多血压高的朋友在高钠饮食的同时,吃的食物里面含钙非常低,这个对高血压的控制是不利的。因此,希望大家注意每天保证一定量牛奶的摄入,为高血压患者提供比较丰富的钙来源。同时注意豆制品等的摄入,也可以辅助性补钙,每天晒一晒太阳来补充维生素D,将有助于钙的吸收。

同时,大家还要注意控制体重,再加上放松心情,适当运动,规律生活,把睡眠保证好,这几条综合措施就构成一个良好的生活方式,结结合“低钠、高钾、高钙”的原则,就能通过非药物手段把血压控制到一个比较理想的状态下。