科学认识儿童常见的口腔疾病

近日，沈阳市儿童医院走进沈阳邮政公司大东区东站街邮政支局开展线下健康大讲堂活动，邀请院口腔科主任吴红围绕儿童常见的口腔疾病有哪些及如何防治疗为现场群众进行耐心细致的讲解，并免费发放科普宣传资料，使百姓更好的懂得科学育儿的方法，给儿童的健康成长提供保障。

吴主任说，儿童常见的牙齿疾病主要有龋齿（虫牙、烂牙），错合畸形（牙齿不齐）、如地包天（兜齿）、龅牙、牙列拥挤（虎牙）、有的孩子牙齿里出外进，分出好几个层次，这些都属于错合畸形。今天我们就相关的问题，给大家做一个详细的讲解。

很多家长认为乳牙坏了不要紧，以后还会换新的牙齿，乳牙就不用治疗了，这种观点是错的。乳牙跟恒牙一样，坏到一定程度，非常疼痛。等到非常疼痛的时候，再进行治疗就会给治牙带来很大的难度。在牙齿疾病中最常见是虫牙，临床工作中经常会见到很多学龄前的儿童有很多颗不同程度坏牙，有的甚至牙龈反复肿痛、溢脓，最终导致乳牙残缺或早失。

乳牙也是孩子的咀嚼器官，咀嚼的功能可刺激和促进颌骨、牙列的发育，保证孩子牙列完整，对儿童颌骨及面部的正常发育有着非常重要的作用。如果乳牙保护不好，过早丧失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健康。有些牙齿长期的慢性病变，侵袭下方的恒牙胚，造成继承恒牙釉质形成障碍和发育不良，严重的还会使恒牙胚发育中断，不能正常萌出。

很多患儿常因疼痛而不愿意使用坏牙的一侧进行咀嚼，时间长了，就养成了偏侧咀嚼的习惯。患侧的颌骨缺少生理刺激，两侧颌骨发育不对称，就会出现偏合的现象。因此，各位家长要更新观念，对于小儿虫牙，应采取积极态度，到正规医院进行治疗。

首先，最重要的一点就是养成良好的口腔卫生习惯：6个月左右，宝宝就开始长牙了。从这个时期开始，父母就要辅助宝宝们进行"刷牙"。父母可用手指缠上消毒的纱布，用淡盐水轻擦牙齿的各面。在宝宝睡着时最好不要进行哺乳，不要让他们含着奶嘴睡觉。

等到宝宝3岁后，乳牙全部萌出，可用牙刷给孩子刷牙，认真刷好牙齿的每一个面，且早晚各进行一次。

及时保护新出恒牙，6岁左右孩子开始换牙，并且萌出的第一颗恒磨牙，俗称"六龄齿"，这个牙齿是一生中使用时间最长，这颗牙齿窝沟点隙很深，也是最容易患龋齿的，所以提倡家长们给孩子的"六龄齿" 穿上保护衣——也就是窝沟封闭。

人的一生中有两副牙齿，从六岁开始孩子开始换牙。很多孩子出现了换牙的烦恼，乳牙还未脱落，恒牙已经从舌侧萌出，形成了所谓的"双层牙"，保留在恒牙列中的乳牙，均称为乳牙滞留。一旦遇到了这种情况家长不要惊慌，只要到正规医院把滞留的乳牙拔除即可，以免影响恒牙的排列不齐。只要颌骨发育正常，异位的恒牙完全可以移至正常位置。

原因有很多，一方面是由于颌骨发育不良，使恒牙胚不能排列在乳牙根下面，恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根吸收不完全，不能自行脱落；另一方面恒牙先天缺失，乳牙下方没有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。如果颌骨发育不良，应鼓励孩子多吃纤维性食物，刺激颌骨的发育，若牙齿仍然排列不齐，则可以在恒牙全部萌出后进行牙齿矫正。

吴红 沈阳市儿童医院口腔科主任。擅长儿童口腔疾病的诊治，在儿童龋病，牙髓病，根尖周病的诊治，儿童龋病的预防，儿童口腔粘膜病的诊治，乳牙列及混合牙列的早期正畸治疗方面均有丰富的临床经验。

供稿单位：沈阳市儿童医院