70年70位名医|陶军:关于高血压的六个“雷区”,你中了几个?

文 / 胃肠外科马晋平
2019-12-25 16:41
今年是新中国成立70周年,中山大学附属第一医院特别推出“70年•70位名医”大型系列健康科普,名医名家带头普及健康知识,提升全民健康素养,向新中国成立70周年献礼。本期推出:《70年70位名医|陶军:关于高血压的六个“雷区”,你中了几个?》。

陶军教授:高血压
医学指导:中山一院高血压血管病科陶军教授
高血压是个隐形杀手。它并非单纯的血管压力升高,而是一种血管疾病综合征。别以为就老爸老妈关心,其实年轻人更该看。因为,高血压并非一日练成的。它起病隐匿,进展缓慢,可以潜伏在人体内十几年甚至数十年。或许你现在体内就有高血压的“种子”! 什么是高血压?所谓高血压,是指以动脉血压升高,以血管结构功能损伤为表现,可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。当我们不同日三次测得收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的时候,就可以诊断为高血压。出现哪些症状,可能是高血压?有高血压家族史,超重或肥胖,吸烟、酗酒,缺乏运动,过度摄入钠盐,高度紧张,有肾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停慢性疾病等,都是高血压常见的诱发因素。高血压是一种临床综合征。即使血压读数达到危险的高水平,大多数高血压患者也没有任何体征或症状。但此时,我们的血管已经受到不同程度的损伤。少数高血压患者可能有头痛、呼吸短促或流鼻血,但这些体征和症状并不具有特异性,通常直到高血压达到严重或危及生命的阶段才会发生。这时可以使用家庭血压计测一下血压,或到医院让医生帮你测量,或者做24小时动态血压监测做进一步的确认。 患上高血压,应该怎么办?在此基础上,如果血压仍不能达到理想血压水平,就要进行高血压的治疗了。高血压治疗的药物,通常有五大类:钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体受体拮抗剂、α受体阻滞剂。这些药物是通过高血压不同病理生理机制来发挥作用的,所以要根据患者的临床资料,以及结合个体化的诊断标准,包括血管功能和靶器官功能来选择。目前我们主张,对二级及二级以上的高血压,联合采用复方制剂治疗,有利于提高患者的顺应性,能最大限度通过血压的下降,管理心脑血管疾病的发生发展和恶化。血压值在130~139/80~89 mmHg,需要吃药吗?按照我国高血压诊断标准,理想的血压范围,是<120/80 mmHg,血压≥140/90 mmHg才属于高血压。而130~139/80~89 mmHg只属于高血压前期。这种情况下,患者须做进一步检查,精准地评价真实的血压水平,以及血管是否健康。如果是高血压,可以先采用生活方式的干预。观察3~6个月后,如果血压还不能达标,同时伴随一些靶器官的改变,比如最常见的是血管损伤,或者伴有心脑肾靶器官功能损伤,那么,就需要开始药物治疗。 哪些错误最易犯?误区一:因害怕终生用药,而坚决拒绝用药。降压的目的是预防重大心脑血管疾病的发生,提高生活质量。而临床证明,高血压药物的疗效远远大于它的副反应的,所以拒绝用药是不合理的。误区二:一旦血压恢复正常,就擅自停药。随意增量或减量对血压管理是非常不利的。高血压是一个慢性病,需终生治疗,在医生指导下,可以合理地逐步地根据血压的变化来调整药物的剂量和种类。如在夏天药物剂量可以小一点,冬天可以大一点。误区三,吃药能保护靶器官,怎么察觉不到?血管功能、靶器官结构与功能都可以通过一些无创、简便的检测技术直观地展示。在这方面,中山一院高血压血管病科,有体系化的技术和方法,包括动脉硬度、血管内皮弹性检测等,非常欢迎广大病友参与进来。 日常生活中如何自我管理?有四个方面:1. 坚持监测血压:最好每周监测2~3次血压以上。这是非常重要的自我管理手段。2. 要树立良好的终生管理的理念:要有信心、耐心、恒心,明确这是长时间的管理。3. 不要随便停药换药:坚持在医生指导下规范用药。4. 不要忘记健康生活方式:适当做一些健康有益的体力活动,多交一些好朋友,培养一个良好的心态,戒烟少酒等。----------

兰世亭健康医疗科普即将开启

"岭南名医"专题系列!

在岭南大地,与病魔交锋的现场

每天都在进行紧张的救治和护理

一个个令人动容的医患故事

都传递着医患之间的守望相助!

金杯、银杯都不如患者的口碑!

诚挚邀请诸位岭南医者展示自己的风范

热情欢迎受过救治的患者讲出您的就医经历

推荐您心中的名医大德

共同助力医患和谐

传播善意,呵护健康!

01

使 命

自2014年发出第1帖

至今,兰世亭已推送了

原创医学科普1800余帖

每日1帖,风雨无阻

每天呈献的原创医学健康科普

为非医学专业人士带来“消化”过的医疗科普知识。

从一开始的“消化病科普”

到今日的“兰世亭”

以推广生命健康知识为使命

以浅显的语言诠释艰涩的医学知识

传播健康的福音。

02


成 绩

6年来

从初萌芽的“消化病科普”

到茁壮成长的“兰世亭”

我们从零起步

跨越 1亿人次浏览量

微信、头条、搜狐健康、三九健康、网易、1点资讯.....

03


在路上

“逆水行舟,不进则退”

根据读者需求有针对性地推出科普文

和国内知名医疗互联网平台、播客音频分享平台合作

推出兰世亭健康科普有声版

让大家“眼皮都不用抬”即可聆听健康提醒

推出兰世亭健康科普动画版

图文并茂,动静结合

将医学知识活灵活现地呈献给大家。

04


期待您

今天,兰世亭即将推出一个全新的专题——岭南名医

岭南地区自古人杰地灵,人才辈出

岭南杏林也从来不乏圣手

每一个医生的成长,都是多年苦功的积攒!

每一个名医的炼成,更是心理和医术的双重磨炼!

每一个患者心中都有属于自己的岭南名医!

期待您!

我们一起来

讲好大时代下的岭南名医故事!

方式

1.广东地区的具有正高职称的医师(无论在职、自由执业返聘之资深专家)提供个人简历和正面免冠近期照片,并附1-2篇专业性科普短文;

2.广东地区的副高职称的青年医师提供个人简历和正面免冠近期照片,并附1-2篇专业性科 普短文;

3.读者或患者可以通过邮箱向我们推荐“心目中的名医”。讲讲那个令人动容的医患故事,并请提供推荐专家的真实姓名和工作单位,被推荐医生不限职称。

联系[email protected]