血压高压高,低压不高怎么回事?如何控制?医生为你分析正确答案

文 / 李药师谈健康
2019-12-22 16:15

如果问到血压高压高是怎么回事,言外之意应该是虽然高压有点高,但低压却是正常的或是偏低的,这种情况应该如何应对,又该如何调控血压水平呢,今天就来和大家简单的探讨一下。

一般情况下,如果是中青年人,初步出现高血压问题时,往往是相反的状态,低压偏高,而高压反而正常,这一方面说明我们的血压已经开始出现问题,另一方面也说明我们的血管弹性、心脏健康状况往往也还不错,这种情况下,通过合理的加强运动锻炼,控制体重,调节饮食,避免熬夜,戒烟限酒,保持平和心态等方面的生活调节,往往也会有不错的效果,有些时候,甚至不用使用降压药,也能够把偏高的低压降下来,甚至在长期的健康生活调理下,保持血压正常不超标。

而高压高,低压正常的情况,则往往更多的出现在老年人,特别是一些高血压多年,血压控制情况也不怎么好的老年朋友身上,随着年龄的增长,多年的高血压影响,血管的硬化程度比较严重,血管弹性下降,原来的低压高压都高的高血压情况,就会逐渐转变为高压高,而低压不高的情况,这种情况并不意味着我们的血压的低压已经调理好了,这种低压的降低,往往是基于血管硬化的生理基础上出现的低压降低,而并不是我们的身体恢复了健康的表现,对于出现这种情况的朋友,应该更多的关注动脉粥样硬化性心血管疾病的风险控制和预防。

还有一些高压高,低压不高的情况,并不仅仅是因为血管的弹性下降导致,而是由于心脏的所造成,比如一些冠心病患者,风湿性心脏病患者,出现主动脉瓣关闭不全的症状时,同样也会出现高压高,而低压正常或偏低的情况出现,这些情况,已经属于已有心血管疾病问题的情况,就更要做好血压的控制和心血管疾病的风险预防。

因此,对于单纯高压高,压差大的高血压患者朋友,更要注意高血压的合理控制,最好的情况是,尽量的减缓这种情况的出现时间,在高压低压都高的阶段,就做好生活上的调理控制,并通过合理的服用降压药物来保持血压的稳定控制,高血压早控制,早达标,因为血管硬化而导致高压高,低压不高的情况的出现时间就越晚,身体的健康获益就越大。

但如果已经出现单纯高压高的问题时,一方面要排查心脏有没有出现器质性病变,另一方面就更要做好血压的控制和其他心血管疾病风险因素的控制和预防,单纯高压高,首先要看高到什么程度,如果是超过了150mmhg这样的水平,一般情况下,如果身体耐受,还是要尽量去采取措施来降压的,对于65岁以上的老年朋友,一般控制目标可以定在140mmhg以内,而80岁以上的高龄老年人,则可以结合身体情况,适当的放宽控制目标,在身体耐受的范围内,把血压高压控制到150以内,甚至有时候控制到160以内,也是可以的,具体控制到多少,应该考虑身体的具体情况来判断。

需要提出注意的是,单纯收缩压高的高血压朋友,在控制高压的同时,也不要忽视低压的水平,大多数的降压药物,在降低血压方面是不能分辨高压低压的,因此,很多时候,在降低高压的同时,低压也会随着下降,因此,在控制好高压的同时,尽量的也要把低压控制的不要过低,一般以不低于60mmhg为原则,如果低压低于60mmhg,会影响心脏舒张时多个器官的血液灌注,同样也会影响身体各个脏器的健康。

在加强生活控制的同时,如果血压的高压值仍然超过了我们的目标值,甚至引起了身体的不适状况,也应该通过合理的用药来控制血压水平,常见的几类降压药,利尿剂类降压药、地平类降压药,普利类药物,沙坦类药物都可以作为降压药的首选,单种药物血压控制效果不好的,可以考虑联合用药来控制血压,控制目标以控制高压达标,控制低压不低于60mmhg为原则,当然一些特别高龄的老年朋友,低压可能会低于60,甚至会达不到50的水平,也不必过分强求,这种情况下,只要高压不超过160,也不必非得去控制高压,主要以保持身体健康舒适,提高生活质量为主。