血压总降不下来，别总想着加药，医生：先排查这些问题

近期，根据一项针对我国13个省级行政区的调查发现，中国成年人高血压的标化患病率为29.3%。如果按照这个患病率计算，中国的高血压患者至少在3亿人以上。我国居民不仅高血压患病率逐年升高之外，血压控制率还长期徘徊在较低水平。该项研究表明，中国成年人高血压的知晓率、治疗率和治疗后的控制率，分别只有42.6%，34.1%和27.4%。

按照这个数字计算下来，只有约1200万高血压患者的血压得到了很好地控制。高血压是心血管病、脑血管病和肾病的主要诱因，血压降不下来，患者的心脏、大脑、血管、肾脏和眼睛等重要器官都会受到极大的伤害。一旦发生了严重的高血压并发症，如心肌梗死、脑中风或者高血压肾病等，患者的医疗负担将成百上千倍的增加。

很多高血压患者都很委屈，明明自己按照医生的要求好好吃药了，为什么自己的血压总是降不下来？不少患者还尝试着增加用药量，或者增加服药的次数，但是血压并没有听话地降下来。这种情况的出现，除了服用降压药有误区之外，生活中有些细节没有把握住，也是主要的原因。

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血压总是降不下来，真的不全是药量不够引起的。大多数降压药的效力，都有一个极限，一般也就在20-30mmHg之间，并不会随着药量的增加而增加。医学界早有这样的共识，如果一种降压药不能使患者的血压达标，就要考虑增加另外一种降压机制不同的降压药。这种联合降压的模式，已经成为了高血压治疗的总体原则之一了。

除了降压药服用不当之外，你有没有考虑过其他一些原因，造成你的血压总是高居不下：

1、是不是吃盐太多？

高盐饮食不仅会使血压升高，还会影响药物的降压效果。高血压患者如果每天吃盐小于6克，就能将血压降低2-8个毫米汞柱。除了做菜少放盐，少吃咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌制食品之外，许多预加工食品的含盐量也很高，也要少吃；

2、是不是身体太胖？

身体明显肥胖的人，特别是那些大腹便便的人，如果能够将自己的体重降低10%，就能取得5-20个毫米汞柱的降压效果，还能进一步提高降压药的效力；

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3、是不是久坐不动？

每天参加30分钟以上的户外运动，即使体重没有得到降低，也能使血压降低4-9个毫米汞柱；

4、是不是吃得太饱？

如果每顿饭都是十分饱，肉食或者甜食吃得过多，蔬菜和水果吃得太少，也会影响你的血压。均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，就能够将血压降低8-14个毫米汞柱；

5、是不是总是失眠？

睡眠质量不高，身体的植物神经系统总是处于兴奋状态，也会造成血压升高5-10个毫米汞柱；高血压患者，更应该注重自己的睡眠质量。

对于年纪不到40岁的年轻高血压患者来说，还需要考虑使自己血压升高的继发因素。过去一直认为，年轻人高血压患病率的增加，多由生活方式不佳引起的。但最近的研究表明，原发性肾病、甲状腺疾病以及口服避孕药等，都会引起血压升高。对于吃药效果不好的年轻高血压患者来说，更不要随意增加降压药的药量，最好能够查查肾脏或者内分泌方面的原因。