单次测量血压150/100，动态监测血压135/85，算不算高血压？

有人问华子，他每次到医院测量单次血压，总是在150/100mmHg以上，但他做了动态监测，血压是135/85mmHg，他的血压算不算高血压，为什么相差这么多呢？华子告诉他，不论从医院测量的结果来看，还是从动态监测的结果来看，他都已经是高血压了。看他还有些疑惑，华子就逐项给他详解了一下。

一、关于血压的测量

高血压的诊断标准，我国有明确的指标，就是140/90mmHg。无论是高压达到或超过140mmHg，或是低压达到或超过90mmHg，都可以确诊为高血压。

但人体血压是波动的，容易受到外界的干扰，所以偶尔一次的血压超标，并不能作为诊断的依据。所以规定血压要经过“非同日的三次测量”，结果均超标，才能确诊高血压。

如这位患者所说，他每次在医院测量血压都在150/100mmHg以上，也就是说，他已经进行过多次的血压测量，所以从医院血压测量的这一点来看，他很可能是高血压。

二、关于动态血压

为什么华子说的是“很可能是”高血压呢，就是因为有很多人在医院看到医生的时候，精神会紧张，从而导致了血压异常升高，也就是所说的“白大衣高血压”。而实际上，这些人并没有高血压。有人做过相关的统计，大约有30%的人，会发生“白大衣高血压”的情况。

为了避免这种因为见到医生而精神紧张对血压的影响，建议在医院测量血压超标的人，进行家庭自测，如果条件允许，最好做一个动态血压监测。但家庭自测与动态监测，所采用的就不是140/90mmHg的血压标准了，而是分别有自己的标准。

家庭自测：因为在家庭环境比较放松，血压通常会偏低，所以家庭自测的血压，如果达到或是超过135/85mmHg，即可确诊为高血压。

动态监测：血压的动态监测数据较多，主要采用看平均值的方法。分为日间平均值、夜间平均值、以及24小时平均值。正常平均值的参考标准为：日间小于135/85mmHg、夜间小于125/75mmHg、24小时平均小于130/80mmHg。通常以24小时平均值为参考依据。

通过家庭自测以及动态监测，基本可以排除对血压影响的其他因素，得出的是接近真实的血压情况。而这位患者的动态监测血压值为135/85mmHg，无论从日间、夜间还是24小时平均来看，都超过了正常标准，所以可以确诊为高血压了。

三、要积极面对高血压

不排除这位患者的高血压与“白大衣高血压”同时并存的情况，所以在医院做单次测量时的血压会比动态监测时高一些。但无论怎样，现在都应该积极地进行干预和治疗了。改善生活方式是所有治疗的基础，把盐量限制在每天3~6克，脂肪摄入不超过25克，尽量多吃素食少吃肉，多增加运动，就可以有效降低血压了。

如果经过三个月的生活方式改善血压还没降低，那么赶紧找医生启动药物治疗吧。高血压对身体损害得很慢，严重的并发症可能要十年左右才会发生。但这个损害进程是不可逆转的，所以高血压一定要早发现，早治疗，别等到“病入膏盲”再去“悔不当初”。

提示一下，降压药物需要在医生指导下才能服用，不要擅自选用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。