降压药在早上服用还是晚上服用好?空腹和餐后对服药有影响吗?

文 / 天天听听健康
2019-09-21 14:32

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问:有高血压的人什么时间服用降压药好?为啥有人早上服,有人晚上睡前服?空腹和餐后服用有影响吗?

这个问题对有高血压的人来说挺重要的,因为对血压的控制讲究平稳降压,而人的血压在一天中是不断变化的,有相对稳定的变化规律,且降压药在体内也有一定的代谢过程,两者结合在一起才能实现平稳降压的要求,所以什么时段服用降压药要根据自身的情况来决定。

首先,要知道人的血压在一天中是如何变化的。

正常情况下,血压在早晨6:00-10:00处于全天最高峰,之后会有所下降,到了下午16:00-18:00又会再次升高,而到了半夜会处于全天的最低谷,与白天的最高血压相差约20%左右。而对血压的控制是要对全天两个血压高峰进行有效控制,因此要知道自己这两个时点的血压是否都控制达标了,比如:

  • 如果早晨6:00-10:00的血压很高,则应在早晨一起床就服药。
  • 如果晚上特别是半夜的血压与白天相差不多,则在睡前服药既可降低夜间血压,也有助于降低早晨起来的血压。
  • 如果早晨的血压控制的尚可,但下午16:00-18:00血压较高,则还应当在下午14:00左右加服一次降压药。

其次,要知道自己服用的降压药起作用和持续的时间。

不同种类与剂型的降压药起作用和持续的时间不同,比如短效降压药起起效迅速,服用后血压即会有明显下降,但药效只能维持4-8小时,因此需要一天服用2-3次;而长效降压药服用后2-3小时才会起效,但药效可持续大约24小时,每天只需要服用一次,目前临床上大多使用的就是长效降压药,方便患者服用而提高服药有从性。

对于降压药,无论是短效还是长效,对胃肠都没有刺激性,因此与餐前餐后没有关系,但却与服用时间有很大的关系,比如长效降压药需要在最高血压发生前服用,且每天服药时间要相对固定才能保持药效的连续性,短效降压药则可在血压升高时立即服用,如果一天多次服用,也应相对固定服用时间,以避免血压的波动。

综上所述,什么时间服用降压药因人而异,目的是要确保全天血压能处于平稳状态,这就要求有高血压的人要做好血压监测,在初次使用降压药时每天至少应测量早晨和下午两次血压,需要连续检测至少两周,因为长效降压药大约需要7-10才能发挥最佳的降压效果;当血压控制平稳后,也应做到每周选择一天测量两次血压,以及时发现血压变化并采取相应措施。