降压药在早上服用还是晚上服用好？空腹和餐后对服药有影响吗？

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问：有高血压的人什么时间服用降压药好？为啥有人早上服，有人晚上睡前服？空腹和餐后服用有影响吗？

这个问题对有高血压的人来说挺重要的，因为对血压的控制讲究平稳降压，而人的血压在一天中是不断变化的，有相对稳定的变化规律，且降压药在体内也有一定的代谢过程，两者结合在一起才能实现平稳降压的要求，所以什么时段服用降压药要根据自身的情况来决定。

首先，要知道人的血压在一天中是如何变化的。

正常情况下，血压在早晨6：00-10：00处于全天最高峰，之后会有所下降，到了下午16：00-18：00又会再次升高，而到了半夜会处于全天的最低谷，与白天的最高血压相差约20%左右。而对血压的控制是要对全天两个血压高峰进行有效控制，因此要知道自己这两个时点的血压是否都控制达标了，比如：

• 如果早晨6：00-10：00的血压很高，则应在早晨一起床就服药。
• 如果晚上特别是半夜的血压与白天相差不多，则在睡前服药既可降低夜间血压，也有助于降低早晨起来的血压。
• 如果早晨的血压控制的尚可，但下午16：00-18：00血压较高，则还应当在下午14：00左右加服一次降压药。

其次，要知道自己服用的降压药起作用和持续的时间。

不同种类与剂型的降压药起作用和持续的时间不同，比如短效降压药起起效迅速，服用后血压即会有明显下降，但药效只能维持4-8小时，因此需要一天服用2-3次；而长效降压药服用后2-3小时才会起效，但药效可持续大约24小时，每天只需要服用一次，目前临床上大多使用的就是长效降压药，方便患者服用而提高服药有从性。

对于降压药，无论是短效还是长效，对胃肠都没有刺激性，因此与餐前餐后没有关系，但却与服用时间有很大的关系，比如长效降压药需要在最高血压发生前服用，且每天服药时间要相对固定才能保持药效的连续性，短效降压药则可在血压升高时立即服用，如果一天多次服用，也应相对固定服用时间，以避免血压的波动。

综上所述，什么时间服用降压药因人而异，目的是要确保全天血压能处于平稳状态，这就要求有高血压的人要做好血压监测，在初次使用降压药时每天至少应测量早晨和下午两次血压，需要连续检测至少两周，因为长效降压药大约需要7-10才能发挥最佳的降压效果；当血压控制平稳后，也应做到每周选择一天测量两次血压，以及时发现血压变化并采取相应措施。