不想高血压加速肾衰竭，这3个用药“恶习”你必须马上改

对于肾病患者来说，最关心也是最担心的就是病情的严重程度，会不会发展到尿毒症。对医生来说，除了肾功能进展之外，患者在治疗过程中陆续出现的并发症，同样要引起注意。

肾病中期最典型的并发症非高血压莫属了，由于早期肾功能损失低，血压不会有太大影响，逐渐随着病情发展，血压开始升高，肾友们就又多了一重身份——高血压患者。

有些患者不明白为什么得了肾病，血压会升高？

做个比喻，把血管比作水管，肾脏比作水龙头，正常情况下水管里的水流的非常通畅，但当水龙头“坏了”，堵了一半，水要想流出来阻力变大，对水龙头的压力变大，慢慢的就会侵蚀“水龙头”（肾脏）。

由此可以看出，肾脏病与高血压二者是相互影响的，肾脏组织的损坏导致血压升高，而血压升高会加重肾脏的压力，导致肾功能的损害。长此以往，如果控制不佳，就会造成恶性循环，加速肾功能衰竭，发展到尿毒症。

因此要阻止肾功能的持续进展，尿毒症来之前，保持血压稳定是必须做到的。

目前最有效的治疗高血压的方法，就是药物治疗，见效快，作用大。但有些患者往往对降压药存在一些“偏见”，导致用药结果并不理想。

这3个用药“恶习”，看看你有吗？

一、“长短不分”，药效大打折扣

按照用药后药效显效时间分，降压药可分为短效制剂和长效制剂。

短效降压药，比如常见的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米、地尔硫等。这类的降压药维持时间比较短，需要短时间内多次用药，才能保持血压稳定，因此一旦疏忽忘记用药，会引起血压波动，对肾功能的保护十分不利。

长效的降压药常见的有氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、福辛普利、苯那普利等。先对短效的来说，可以长时间维持血压稳定，降压效果要更好。

但有些患者可能不了解自己使用的降压药，随意换药，导致药效发挥不稳定，血压控制不佳，从而导致病情加重。

二、不恰当的使用利尿剂

对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压比较适用，但不适宜伴有痛风、高脂血症及糖尿病的肾病患者。

长期应用的话还会引起低钾等不良反应，因此即使伴有大量蛋白尿、水肿的患者，应用到时候也要注意用量，避免过度使用造成电解质失衡，加剧肾功能损害。

三、不规律用药、极端用药

服用降压药最忌讳的就是断断续续的用，导致血压忽高忽低，比血压单纯升高对肾病造成的损害其实更大。规律用药应该是每位肾友给自己的制定的准则，严格按医嘱用药，坚持每天按时按量用药，才能更有效稳定血压，保护肾功能。

除此之外，有些患者还存在极端的情况，对于好的降压药就使劲用，尤其是普利、沙坦类的降压药，不仅降压还有降蛋白，保护肾功能的作用，但是用药都应该有度。比如这两类药物有升高肌酐的作用，所以肌酐未达到规定的患者就不适合用。

高血压作为影响肾功能的独立因素之一，控制不佳，会导致肾功能加速进展，甚至有发展到尿毒症的风险，因此尿毒症来之前，如果能控制血压，就还有逆转的机会，因此千万不要忽视血压的控制。

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