肾病“惹上”高血压怎么办？正确降压3步走，不担心遇上肾衰竭

慢性肾病并非局部性器官病变，而是全身性疾病的局部肾脏表现。简单来说，肾病看似是只有肾脏“生病”了，实际上全身“零件”都出现了问题，可大可小。而随着肾功能的下降，问题就开始显现出来，比如水肿是身体的代谢系统出了问题，高血压是血液流通及血管出现问题。

其中肾性高血压就是慢性肾病典型常见的并发症，是肾病累及全身血液系统的表现。当肾病遇到高血压，对肾友们来说却是不是件好事。肾功能的受损导致调节水钠、酸碱平衡的能力失衡，高血压会继续加重这种情况，此外，肾脏是血流丰富的血液，而高血压造成全身血流异常，反而“切断”了肾脏的血氧供应，对病情治疗极为不利。

肾病和高血压就像一对“冤家”，互相影响，相爱相杀。那肾友该如何应对血压升高对肾功能造成的进一步损害？防治高血压肾损害要坚持三步走：

坚持药物治疗，降压防心血管病

对于尚未发生高血压的肾友，预防关键在于饮食和运动，目前多数高血压的发生与这两方面相关，此外，肾病诱发的症状也会引起血压升高，比如水肿、蛋白尿等，因此肾友在治疗过程必须重视并发症的治疗。

对于存在肾性高血压的病友，及时的药物治疗不可少，对于肾功能不全之前出现血压高的情况，可以服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断药类药物，这两类降压药同时也具有降蛋白、延缓肾功能的作用，但同时具有升高血钾、肌酐的作用，因此对于已发展到肾功能不全、甚至更严重的肾友不能使用。

对于肾病3期后的患者，可以服用其他类降压药，比如钙拮抗剂、交感神经抑制剂等等。如果有心血管疾病的患者，应积极治疗，以免加重肾功能的损害。

改变不良生活方式

高血压的危害是不可逆的，因此预防大于治疗。在日常生活中，要养生良好的习惯，降低血压波动的风险，比如坚持低盐低脂饮食，适当运动保持体重，戒烟酒，重视控制糖尿病、高尿酸、高血脂“三高”疾病等等。对血压长期稳定十分有利，同时也对肾功能起到了保护作用。

由于高血压和肾脏病是互相影响的，因此大多造成血压升高的因素也会直接影响肾功能的情况，因此肾友们在日常行为该多加注意。

坚持定期测量血压、血糖等关键指标

每天监测血压，对于住院的患者是家常便饭，院外患者也要每天坚持测量血压，可以买家庭式血压仪。此外，如果同时伴有血糖、血脂高的情况，要定期到院复查，同时注意监查肾功能的情况，以及一些反应肾功能的重要指标如肾小球滤过率、内存肌酐清除率、蛋白尿等。

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